Diverticulita – simptome, tratament, prevenție

Diverticulii sunt pungi mici, bombate (dilatații saculare), care se pot forma în mucoasa sistemului digestiv și care se găsesc cel mai adesea în partea inferioară a intestinului gros (colon). Diverticulii sunt frecvenți, mai ales după vârsta de 40 de ani.

Se estimează că 50% dintre persoanele peste 70 de ani au diverticuli. Diverticulii trec cel mai adesea neobservați. De regulă, sunt depistați în timpul unei explorări sistematice, cum ar fi o colonoscopie de screening. Prezența diverticulilor este cunoscută ca diverticuloză.

Când unul sau mai mulți diverticuli se inflamează și, în unele cazuri, se infectează, afecțiunea este cunoscută sub numele de diverticulită.

Gastroenterologie

Simptomele diverticulitei:

• Durere constantă, care persistă câteva zile, în partea stângă inferioară a abdomenului. Adesea, diverticulita este descrisă ca o „apendicită stângă”. Durerea poate radia, totuși, și în partea dreaptă,
• Greață și vărsături.
• Febră.
• Sensibilitate abdominală,
• Probleme de tranzit intestinal – constipație, mai rar diaree,
• Uneori pierderea poftei de mâncare și scăderea în greutate.

Forma acută a afecțiunii se manifestă prin:

• Dureri abdominale intense,
• Distensie abdominală (balonare),
• Constipație, iar în anumite situații apar scaune cu sânge roșu, proaspăt.
Forma cronică a diverticulitei presupune o inflamație persistentă a diverticulilor și se poate complica prin apariția obstrucției intestinale, care este o urgență medicală. Se manifestă prin:
• Încetarea tranzitului intestinal,
• Distensie abdominală,
• Febră,
• Greață și vărsături.

Există câțiva factori care pot crește riscul de a dezvolta diverticulită:

• Îmbătrânirea – incidența diverticulitei crește odată cu vârsta,
• Obezitatea,
• Fumatul,
• Lipsa de exercițiu fizic,
• Dieta bogată în grăsimi animale și săracă în fibre,
• Anumite medicamente (unele sunt asociate cu un risc crescut de diverticulită – steroizi, opioide, antiinflamatoare nesteroidiene),
• Constipația cronică.

Consult și investigații

Solicitați asistență medicală oricând aveți dureri abdominale constante, inexplicabile, și, mai ales, dacă aveți febră și constipație sau diaree. Medicul (fie gastroenterolog, fie chirurg) vă va face anamneza, consultul și recomandările de investigații. De principiu, se vor efectua analize de laborator, colonoscopie sau computer tomograf.

Tratament și complicații:

Cei mai mulți pacienți răspund, totuși, la tratamentul medicamentos. Diverticulita necomplicată poate fi tratată acasă, cu antibiotice prescrise de medic, repaus la pat și o dietă lichidă până ce se vindecă intestinul. După ce simptomele se îmbunătățesc, se poate reveni, treptat, mai întâi la alimente moi, apoi la o dietă normală, dar care să includă de data aceasta multe alimente bogate în fibre. Cazurile severe necesită suprimarea alimentației pe cale orală, montarea unei sonde nazo-gastrice, antibiotice, intervenție chirurgicală de îndepărtare a porțiunii de colon afectată, lavaj abdominal în cazul perforațiilor de colon.

Circa un sfert din persoanele cu diverticuloză dezvoltă diverticulită, iar dintre acestea, între 5% și 15% vor avea sângerări rectale. Complicațiile severe ale diverticulitei sunt date de abces, fistule, sângerări rectale continue, blocaje intestinale, perforație (aceasta duce la peritonită, reprezentând o urgență medicală).

Sindromul de colon iritabil cere un mod de viață echilibrat

Prevenție

Pentru a ajuta la prevenirea diverticulitei, este indicat să faceți exerciții fizice în mod regulat. Acestea promovează funcționarea normală a intestinului și reduc presiunea din interiorul colonului. Încercați să faceți, zilnic (sau periodic), exerciții fizice, cel puțin 30 de minute.

Adoptați o dietă bogată în fibre – fructele și legumele proaspete și cerealele integrale înmoaie materia fecală și o ajută să treacă mai rapid prin colon. Consumul de semințe și nuci nu este asociat cu dezvoltarea diverticulitei. Beți multe lichide. Fibrele funcționează prin absorbția apei și creșterea deșeurilor moi și voluminoase din colon. Evitați fumatul.