Necesitatea histerectomiei laparoscopice - indicațiile medicului specialist

Un subiect sensibil pentru orice femeie este necesitatea medicală de a realiza o intervenție de histerectomie. Nimeni nu își dorește să ajungă să aibă nevoie de acest tip de intervenție chirurgicală prin care se îndepărtează, în totalitate sau doar parțial, aparatul reproductiv. Din păcate, există însă situații în care menținerea stării de sănătate a femeii impune o astfel de o operație.

Histerectomia înseamnă îndepărtarea chirurgicală a uterului. Când se îndepartează uterul și colul uterin, intervenția se numeste histerectomie totală, iar atunci când sunt îndepărtate și trompele uterine și ovarele, s-a realizat o histerectomie totală cu anexectomie bilaterală.

Realizată pe cale laparoscopică, minim invaziv, această intervenție chirurgicală aduce un beneficiu major prin trauma minimă asupra peretelui abdominal, recuperarea post-operatorie rapidă, rezultatul estetic, operația realizându-se prin 3 sau 4 incizii de 0,5–1 cm, dispuse la nivelul regiunii ombilicale și la nivelul flancurilor abdominale.

Există însă multiple afecțiuni care pot fi tratate astfel doar în anumite cazuri. Dr. Alina Vîncă, medic primar chirurgie generală la Ovidius Clinical Hospital, membru al echipei chirurgicale specializate în astfel de intervenții explică în continuare mai multe informații:

“Indicațiile histerectomiei laparoscopice sunt aceleași ca și cele ale histerectomiei abdominale clasice:

• fibromul uterin; histerectomia reprezintă singură cale sigură și definitivă de tratament al fibromului uterin (tumori uterine benigne ce cauzează sângerări persistente, anemie, durere pelvină, presiune la nivelul vezicii urinare);
• sângerări uterine persistente – în cazul menstruațiilor abundente și îndelungate sau sângerărilor intermenstruale, histerectomia poate reprezenta tratamentul definitiv, mai ales în cazurile în care tratamentul medicamentos nu a fost eficient;
• durerea pelvină cronică – chirurgia poate reprezenta o opțiune pentru pacientele ce acuză durere pelvină de origine uterină. Este nevoie de o evaluare completă înainte de a lua o astfel de decizie;
• adenomioza – este formă cea mai frecventă de endometrioză și se formează prin fixarea în profunzimea mușchilor uterului a focarelor endometriozice;
• endometrioză extinsă (stadiul III, IV);
• tumori ovariene benigne;
• hiperplazii endometriale (patologie care dacă nu este tratată, medicamentos sau chirurgical, poate predispune la apariția neoplasmului endometrial);
• prolapsul uterin – coborârea uterului în vagin sau chiar dincolo de vulvă este însoțită de o serie de simptome și complicații;
• leziuni premaligne ale colului uterin asociate cu patologie uterină sau ovariană la paciente ce nu își mai doresc sarcini;
• cancerul de endometru;
• cancerul de col uterin;
• cancerul de ovar (stadiul I a).

”Histerectomia laparoscopică se adresează pacientelor de vârstă mijlocie cu patologie ginecologică confirmată, evaluate în cadrul Ovidius Clinical Hospital de către medici specialiști. Pacientele ce au nevoie de acest tip de intervenție suferă de sângerări abundente în timpul menstruației, sângerări între menstruații, tumori benigne ovariene, uterine, displazii de col uterin, patologie anexială, precum și de patologie neoplazică. Toate aceste simptome nu dispar sub tratament conservator specific, deci pacientele au nevoie de o intervenție chirurgicală.

Din fericire, avantajele acestei tehnici minim invazive ajută ca perioada de suferință să treacă mult mai ușor: zilele de spitalizare sunt mult mai puține (1-2 zile), durerile post-operatorii devin minime; cicatricea post-operatorie nu există, riscul de apariție al complicațiilor post-operatorii este mult mai mic, refacerea post-operatorie este mult mai rapidă. În plus, pacienta poate reveni la stilul ei de viață în scurt timp, lucru destul de greu de obținut în urma unei operații clasice de histerectomie.

“Această intervenție chirurgicală se realizează sub anestezie generală. Pacientele se externează la 48 ore post-operator, cu recomandarea de tratament anticoagulant pentru 14 zile pentru a preveni riscul apariției trombozei venoase profunde, cu reintegrare socio-profesională și reluarea activității la 2 săptămâni post-operator. Efortul fizic este permis la 30 zile post-operator. Firele nu trebuie scoase. Pacientele sunt reevaluate la 7 zile post-operator și ulterior la 30 zile”, menționează Dr. Vîncă despre histerectomia laparoscopică.

Cu toate că o astfel de intervenție pare un pas greu de făcut în viața oricărei femei, este importantă alegerea corectă a echipei de chirurgi care va realiza intervenția, pentru o recuperare post-operatorie rapidă  și o revenire imediată la viața de zi cu zi.