Operația de protezare a genunchiului este un pas important în tratamentul gonartrozei avansate, însă intervenția chirurgicală reprezintă doar începutul procesului de revenire la mobilitate. Recuperarea după proteza de genunchi are un rol important în recâștigarea mișcării, a forței musculare și a independenței necesare activităților de zi cu zi.
În funcție de starea generală de sănătate, condiția fizică de dinaintea operației, particularitățile intervenției și evoluția postoperatorie, ritmul recuperării poate fi diferit de la un pacient la altul. De aceea, programul de recuperare medicală și kinetoterapie trebuie adaptat individual și urmat conform recomandărilor echipei medicale.
De reținut:
„Recuperarea după protezarea genunchiului nu este o competiție și nu urmează același calendar pentru fiecare pacient. Progresul se evaluează individual, în funcție de mobilitate, forță, mers, controlul durerii și capacitatea de a desfășura activitățile cotidiene”, explică dr. Tatiana Tulea, medic primar recuperare și reabilitare medicală.
Pentru evaluare și recomandări personalizate privind recuperarea medicală după protezarea genunchiului, pacienții se pot adresa echipei Ovidius Clinical Hospital.
Programări și informații la: 0241 480 400
Recuperare și reabilitare medicală
Recuperarea după proteza de genunchi, pe scurt
• Recuperarea începe, de regulă, precoce, conform indicațiilor echipei medicale.• Kinetoterapia urmărește recâștigarea progresivă a mobilității și a forței musculare.
• Mersul se reia treptat, inițial putând fi necesar un dispozitiv de sprijin.
• Durerea, inflamația și rigiditatea pot fi prezente în perioada de recuperare și trebuie monitorizate.
• Exercițiile sunt adaptate etapei de vindecare și particularităților pacientului.
• Revenirea la activitățile obișnuite este progresivă.
• Recuperarea completă poate necesita mai multe luni, iar unele modificări pot continua să apară până la un an după intervenție.
Ortopedie – traumatologie – artroscopie
De ce este importantă recuperarea medicală după protezarea genunchiului?
După artroplastia de genunchi, organismul are nevoie de timp pentru vindecare și adaptare. În perioada de după intervenție pot apărea:– durere;
– edem;
– rigiditate;
– scăderea temporară a forței musculare.
Aceste manifestări pot influența mersul și activități obișnuite, precum ridicarea de pe scaun, deplasarea prin locuință sau urcarea scărilor.
Programul de recuperare urmărește, în funcție de etapa postoperatorie și de recomandările medicale:
– reluarea sigură a mobilizării;
– îmbunătățirea progresivă a mobilității genunchiului;
– recâștigarea forței musculare;
– îmbunătățirea echilibrului și a stabilității;
– reeducarea mersului;
– creșterea independenței în activitățile zilnice;
– revenirea treptată la un nivel de activitate potrivit fiecărui pacient.
Kinetoterapia reprezintă una dintre componentele importante ale recuperării. Exercițiile nu sunt însă identice pentru toți pacienții și nu trebuie începute, intensificate sau modificate fără a ține cont de indicațiile chirurgului ortoped și ale echipei de recuperare.
Când începe recuperarea după proteza de genunchi?
Recuperarea după proteza de genunchi începe, de regulă, precoce după intervenție, uneori chiar în ziua operației sau în ziua următoare, dacă starea pacientului permite și echipa medicală recomandă mobilizarea. În prima etapă, obiectivele sunt ridicarea în siguranță, statul în picioare și efectuarea primilor pași cu sprijinul necesar.În această etapă, pacientul poate învăța:
– cum să se ridice și să se așeze în siguranță;
– cum să folosească un cadru, cârje sau baston, dacă acestea sunt recomandate;
– cum să efectueze exercițiile indicate;
– cum să protejeze genunchiul în timpul activităților zilnice;
– cum să recunoască simptomele care trebuie comunicate echipei medicale.
De reținut:
Mobilizarea precoce nu înseamnă forțarea genunchiului. Obiectivul este reluarea progresivă și sigură a mișcării, în limitele stabilite pentru fiecare pacient.
Protezarea genunchiului în gonartroză: când este recomandată?
Care sunt etapele recuperării după proteza de genunchi?
„Calendarul de mai jos este orientativ. Evoluția reală poate fi mai rapidă sau mai lentă, în funcție de particularitățile fiecărui caz”, precizează dr. Tulea.Primele zile după operație: mobilizare și siguranță
În perioada imediat postoperatorie, atenția este orientată către controlul durerii, monitorizarea stării generale și reluarea progresivă a mobilității.Programul de recuperare poate include:
– exerciții simple indicate de kinetoterapeut;
– mobilizarea progresivă a membrului operat;
– activarea musculaturii;
– ridicarea din pat;
– mersul pe distanțe scurte, cu dispozitiv de sprijin atunci când este necesar;
– instruirea pentru efectuarea în siguranță a activităților de bază.
„Un obiectiv important al acestei etape este ca pacientul să învețe să se deplaseze cât mai sigur și să respecte recomandările primite pentru perioada de după externare” – dr. Tulea.
Primele săptămâni: mobilitate, mers și control muscular
După externare, recuperarea continuă conform planului stabilit de echipa medicală. Pentru mulți pacienți, aceasta este perioada în care kinetoterapia devine o parte constantă a programului de recuperare.Obiectivele pot include:
– îmbunătățirea progresivă a flexiei și extensiei genunchiului;
– activarea și întărirea musculaturii coapsei;
– îmbunătățirea controlului membrului operat;
– corectarea progresivă a mersului;
– creșterea toleranței la activitate;
– creșterea independenței în activitățile cotidiene.
În această perioadă pot persista inflamația, senzația de tensiune și rigiditatea. Evoluția trebuie evaluată în contextul întregului tablou clinic, iar exercițiile sunt adaptate în funcție de răspunsul pacientului.
Următoarele luni: forță, echilibru și revenire funcțională
Pe măsură ce vindecarea avansează, obiectivele programului de kinetoterapie se modifică. Accentul se poate muta treptat către:– creșterea forței musculare;
– îmbunătățirea echilibrului;
– creșterea rezistenței la efort;
– îmbunătățirea controlului în timpul mersului;
– exersarea activităților funcționale;
– revenirea progresivă la activitățile obișnuite.
„Recuperarea nu se încheie neapărat în momentul în care pacientul poate merge fără sprijin. Forța, rezistența, controlul mișcării și încrederea în genunchiul operat pot continua să se îmbunătățească pe parcursul mai multor luni”, spune medicul OCH.
Ce presupune kinetoterapia după proteza de genunchi?
Kinetoterapia după proteza de genunchi este adaptată etapei de recuperare și obiectivelor funcționale ale pacientului.Programul poate include, în funcție de indicația specialiștilor:
– exerciții pentru mobilitatea genunchiului;
– exerciții pentru activarea musculaturii coapsei;
– exerciții progresive de forță;
– exerciții pentru echilibru și stabilitate;
– reeducarea mersului;
– exerciții funcționale pentru activitățile zilnice;
– instruirea privind utilizarea corectă a dispozitivelor de sprijin.
„Nu există un singur program de exerciții potrivit tuturor pacienților. Vârsta, nivelul de activitate anterior operației, forța musculară, afecțiunile asociate și evoluția postoperatorie pot influența planul de recuperare” – Dr. Tulea.
Este normal să apară disconfort în timpul kinetoterapiei?
În perioada de recuperare pot exista disconfort, senzație de tensiune musculară sau rigiditate, mai ales pe măsură ce nivelul de activitate crește.Totuși, ideea că recuperarea trebuie să fie realizată „cu orice preț” sau prin forțarea durerii nu este regula generală. Intensitatea exercițiilor trebuie adaptată, iar durerea severă, agravarea bruscă a simptomelor sau apariția unor manifestări neobișnuite trebuie discutate cu echipa medicală.
De reținut:
Exercițiile recomandate după protezarea genunchiului trebuie efectuate corect și progresiv. Mai multe exerciții sau o intensitate mai mare nu înseamnă automat o recuperare mai rapidă.
Recuperare medicală, recreere și regenerare în bazinul terapeutic de la Ovidius Clinical Hospital
Cât durează recuperarea după proteza de genunchi?
În general, recuperarea are mai multe etape. Unele activități pot fi reluate în primele săptămâni, în timp ce îmbunătățirea forței, a rezistenței și a funcției poate continua timp de mai multe luni. Recuperarea completă poate dura până la un an în unele cazuri.Durata recuperării poate fi influențată de:
– starea generală de sănătate;
– vârstă;
– nivelul de activitate anterior intervenției;
– forța musculară înainte de operație;
– afecțiunile asociate;
– particularitățile intervenției;
– apariția eventualelor complicații;
– participarea la programul de recuperare;
– respectarea recomandărilor medicale.
„Progresul trebuie evaluat prin obiective funcționale și mai puțin prin comparația cu experiența altor pacienți”, spune dr. Tatiana Tulea.
Recuperarea mobilității cu terapia Yumeiho la OCH
Când și cum se poate merge după protezarea genunchiului?
Mersul este reluat, de regulă, precoce după intervenție, atunci când starea pacientului permite acest lucru și conform recomandărilor echipei medicale. La început, pacientul poate folosi un cadru, cârje sau baston.Distanța și durata mersului cresc treptat. Obiectivul nu este parcurgerea unei distanțe cât mai mari imediat după operație, ci deplasarea în siguranță și îmbunătățirea progresivă a calității mersului.
Trecerea de la un dispozitiv de sprijin la altul și renunțarea la acesta trebuie făcute atunci când pacientul are suficient control și stabilitate, conform recomandărilor specialiștilor.
Durerile osteoarticulare și tratamente de recuperare la OCH
Când se pot urca și coborî scările după protezarea genunchiului?
Exersarea scărilor poate face parte din programul de recuperare și poate începe atunci când starea pacientului permite acest lucru.Inițial, tehnica poate fi diferită de mersul obișnuit pe scări și poate necesita sprijin. Kinetoterapeutul poate arăta pacientului modul sigur de urcare și coborâre în etapa respectivă a recuperării.
Pe măsură ce forța, mobilitatea și controlul se îmbunătățesc, această activitate poate deveni mai ușoară.
Importanța recuperării fizice, psihice și a nutriției
Când se poate conduce din nou după protezarea genunchiului?
Reluarea condusului depinde de mai mulți factori:– genunchiul operat;
– controlul durerii;
– mobilitatea și forța membrului inferior;
– capacitatea de a intra și ieși în siguranță din mașină;
– timpul de reacție;
– medicamentele utilizate.
Pacientul trebuie să poată controla vehiculul și să efectueze o manevră de urgență în siguranță. Momentul revenirii la volan trebuie discutat cu medicul curant.
Oxigen – Ozonoterapia, de acum disponibilă în cadrul Policlinicii OCH
Ce activități fizice pot fi reluate după protezarea genunchiului?
Revenirea la activitatea fizică se face progresiv și trebuie adaptată stării pacientului. În funcție de recomandările medicale, activitățile cu impact redus pot fi mai potrivite pe termen lung. Tipul și intensitatea activității depind de evoluția postoperatorie, condiția fizică și particularitățile fiecărui pacient.Pacienții care doresc să revină la o anumită activitate sportivă ar trebui să discute în prealabil cu medicul ortoped și cu echipa de recuperare.
Beneficiul tratamentului de recuperare preoperator în artroplastii
Ce poate influența negativ recuperarea?
Procesul de recuperare poate fi încetinit de mai mulți factori, printre care:– sedentarismul prelungit;
– nerespectarea recomandărilor medicale;
– efectuarea incorectă a exercițiilor;
– creșterea prea rapidă a intensității efortului;
– afecțiunile asociate necontrolate;
– problemele de echilibru;
– eventuale complicații postoperatorii.
Este important să existe un echilibru între activitate și recuperare. Atât lipsa mișcării, cât și suprasolicitarea pot crea dificultăți.
Infiltrațiile intraarticulare și periaarticulare
Ce se întâmplă dacă durerea persistă și îngreunează recuperarea?
Durerea este frecventă în perioada de după protezarea genunchiului, însă intensitatea și evoluția acesteia diferă de la un pacient la altul. Dacă durerea persistă, se agravează sau limitează semnificativ participarea la programul de recuperare, este importantă reevaluarea medicală pentru identificarea cauzei.În funcție de situația clinică, controlul durerii poate necesita o abordare multidisciplinară. Pentru cazurile atent selecționate, după evaluarea medicală și stabilirea indicației, pot fi luate în considerare și proceduri din sfera terapiei intervenționale a durerii.
De reținut:
La Ovidius Clinical Hospital, pacienții au acces la evaluare și opțiuni terapeutice integrate, inclusiv Terapia Intervențională a Durerii, atunci când există o indicație medicală.
Terapia Intervențională a Durerii
Când trebuie contactată echipa medicală?
Pacientul trebuie să urmeze instrucțiunile primite la externare și să contacteze echipa medicală dacă apar simptome care ridică suspiciunea unei complicații.Acestea pot include, în funcție de context:
– febră;
– modificări neobișnuite la nivelul plăgii;
– secreții la nivelul inciziei;
– creșterea accentuată a roșeții sau inflamației;
– durere care se agravează brusc;
– umflarea importantă a membrului inferior;
– durere la nivelul gambei;
– dificultăți de respirație sau durere toracică.
Dificultățile de respirație și durerea toracică pot reprezenta o urgență medicală și necesită evaluare imediată.
Chirurgie ortopedică asistată robotic la OCH – ROSA® by Zimmer Biomet
Întrebări frecvente despre recuperarea după proteza de genunchi
Este obligatorie kinetoterapia după proteza de genunchi?
Kinetoterapia este o componentă importantă a recuperării după protezarea genunchiului, însă programul nu este identic pentru toți pacienții. Forma, frecvența și durata programului sunt stabilite individual, în funcție de evoluția pacientului și de recomandările echipei medicale.Pot face singur exercițiile acasă?
Programul poate include exerciții efectuate acasă, însă acestea trebuie învățate corect și adaptate etapei de recuperare. Exercițiile găsite online nu înlocuiesc evaluarea medicală și recomandările personalizate.Ce se întâmplă dacă genunchiul rămâne umflat?
Inflamația poate persista o perioadă după operație și poate varia în funcție de nivelul de activitate. Dacă umflarea se accentuează brusc, este însoțită de alte simptome sau provoacă îngrijorare, pacientul trebuie să contacteze echipa medicală.Este normal ca genunchiul să fie rigid?
Rigiditatea poate apărea în perioada de recuperare. Evoluția mobilității este monitorizată de echipa medicală și de specialiștii în recuperare. O limitare persistentă sau o agravare a mobilității necesită evaluare.Pot face recuperarea în apă?
Hidrokinetoterapia poate fi potrivită pentru unii pacienți, însă momentul începerii trebuie stabilit de echipa medicală. În general, accesul în piscină sau bazin nu este recomandat până când plaga nu este vindecată corespunzător și medicul nu permite acest lucru.Când voi merge normal?
Ritmul diferă de la un pacient la altul. Mersul se îmbunătățește progresiv odată cu reducerea durerii, creșterea mobilității și recâștigarea forței musculare. Calitatea mersului este la fel de importantă ca distanța parcursă.Pot grăbi recuperarea dacă fac mai multe exerciții?
Nu neapărat. Suprasolicitarea poate accentua durerea și inflamația. Programul trebuie progresat controlat, în funcție de răspunsul organismului și de recomandările specialiștilor.OCH oferă proteze și tratamente ortopedice decontate de CAS
#AducemPerformanțaAcasă
Protezarea genunchiului poate contribui la reducerea durerii și la îmbunătățirea funcției articulare, însă rezultatul intervenției este susținut și de procesul de recuperare. Recuperarea după proteza de genunchi este un proces individual și începe cu pași mici și obiective adaptate fiecărui pacient. De la primele mobilizări până la revenirea la activitățile cotidiene, colaborarea dintre pacient, medicul ortoped, medicul de recuperare medicală și kinetoterapeut poate contribui la un proces de recuperare sigur și progresiv.OCH Constanța este cel mai mare și modern spital privat din Sud-Estul României și oferă acces la servicii medicale integrate, tehnologii moderne de diagnostic și echipe multidisciplinare dedicate îngrijirii pacienților.
✔ Articol revizuit medical de Dr. Tatiana Tulea, medic primar recuperare și reabilitare medicală
Pentru programări și informații, apelați 0241 480 400.