Gonartroza (artroza genunchiului) este una dintre cele mai frecvente afecțiuni articulare și apare atunci când cartilajul care protejează suprafețele articulare se degradează progresiv. În timp, această deteriorare poate provoca durere, rigiditate și limitarea mobilității.
În stadiile incipiente, simptomele pot fi controlate prin măsuri conservatoare. Totuși, în stadiile avansate ale bolii, când durerea și limitarea mobilității afectează activitățile zilnice, protezarea genunchiului poate deveni o opțiune terapeutică importantă.
Gonartroza nu apare brusc. Pentru mulți pacienți, simptomele evoluează treptat, pe parcursul mai multor ani, iar momentul în care este luată în discuție intervenția chirurgicală este de obicei precedat de diferite etape de tratament și recuperare.
Pentru programări și informații: 0241 480 400
Ortopedie – traumatologie – artroscopie
Ce este gonartroza?
Gonartroza reprezintă procesul de uzură a articulației genunchiului. Pe măsură ce cartilajul se deteriorează, mișcarea articulației devine mai dificilă și poate fi însoțită de durere.Afecțiunea apare mai frecvent odată cu înaintarea în vârstă, dar poate fi favorizată și de factori precum excesul ponderal, traumatisme, anumite activități profesionale sau sportive și predispoziția genetică.
În timp, modificările articulare pot afecta nu doar mersul, ci și activități obișnuite precum ridicarea de pe scaun, urcarea scărilor, plimbările pe distanțe mai lungi sau practicarea activităților recreative.
Care sunt semnele de gonartroza avansată
Gonartroza evoluează diferit de la un pacient la altul. În timp, simptomele pot deveni mai intense și pot afecta activități care anterior erau realizate fără dificultate.Printre semnele care pot indica gonartroză avansată se numără:
– durerea persistentă la mers;
– durerea care apare inclusiv în repaus sau în timpul nopții;
– rigiditatea articulației;
– dificultatea la urcarea și coborârea scărilor;
– limitarea progresivă a mobilității;
– senzația de instabilitate a genunchiului;
– scăderea nivelului de activitate fizică din cauza durerii.
Prezența acestor simptome nu înseamnă automat că este necesară operația, însă justifică evaluarea ortopedică și reevaluarea opțiunilor terapeutice disponibile.
Există alternative la operație?
Tratamentul gonartrozei începe, de regulă, cu măsuri conservatoare.În funcție de stadiul bolii și de simptome, medicul ortoped poate recomanda:
– modificarea stilului de viață și controlul greutății corporale;
– programe de kinetoterapie;
– tratament medicamentos;
– infiltrații intraarticulare;
– proceduri de control al durerii;
– alte metode de recuperare medicală.
Aceste măsuri pot contribui la controlul simptomelor pentru o perioadă îndelungată și pot întârzia necesitatea intervenției chirurgicale. În multe situații, tratamentele conservatoare permit controlul simptomelor pentru perioade îndelungate. Totuși, atunci când durerea persistă, mobilitatea continuă să se reducă, iar activitățile zilnice devin dificil de realizat, medicul poate recomanda evaluarea pentru tratament chirurgical.
De reținut:
Managementul durerii poate include și evaluarea în cadrul serviciului de Terapie Intervențională a Durerii din cadrul OCH, unde sunt disponibile proceduri minim invazive destinate controlului durerii cronice și îmbunătățirii funcției articulare.
Terapia Intervențională a Durerii
Când poate deveni necesară protezarea genunchiului?
Înlocuirea articulației genunchiului cu o proteză artificială poate fi recomandată atunci când durerea persistă, în ciuda tratamentelor conservatoare, și începe să afecteze semnificativ activitățile zilnice.Pacienții pot întâmpina dificultăți la mers, la urcarea scărilor, la desfășurarea activităților obișnuite sau chiar în timpul repausului.
Pentru mulți pacienți, momentul în care este luată în discuție protezarea genunchiului coincide cu reducerea semnificativă a nivelului de activitate și a autonomiei în viața de zi cu zi.
De reținut:
Scopul intervenției este reducerea durerii, îmbunătățirea mobilității și creșterea nivelului de independență funcțională.
Programul Național de Ortopedie
Cum este stabilită indicația operatorie?
Indicația chirurgicală este stabilită în urma consultului ortopedic și a investigațiilor necesare.Medicul ia în considerare:
– severitatea modificărilor articulare;
– intensitatea simptomelor;
– impactul asupra activităților zilnice;
– răspunsul la tratamentele conservatoare;
– starea generală de sănătate a pacientului.
De reținut:
Evaluarea are ca obiectiv identificarea momentului optim pentru intervenție, astfel încât pacientul să beneficieze de cea mai potrivită opțiune terapeutică în raport cu stadiul bolii și nivelul de afectare funcțională.Rolul robotului chirurgical ROSA în protezarea genunchiului
În cadrul OCH, protezarea genunchiului poate fi realizată și cu ajutorul robotului ROSA, sistem utilizat în cadrul procedurilor moderne de chirurgie robotică ortopedică.Intervenția este realizată de medicul ortoped, iar sistemul robotic este utilizat pentru planificarea intervenției și pentru asistarea chirurgului în poziționarea componentelor protezei.
Pe parcursul operației, robotul furnizează informații în timp real despre anatomia pacientului, alinierea membrului inferior și echilibrul ligamentelor genunchiului. Aceste date permit efectuarea unor ajustări în timpul intervenției și contribuie la poziționarea cât mai precisă a protezei.
De reținut:
Pentru pacient, utilizarea tehnologiei robotice nu schimbă indicația operatorie și nici rolul medicului. Intervenția este realizată de ortoped, iar sistemul robotic reprezintă un instrument suplimentar utilizat în timpul operației.
Chirurgie ortopedică asistată robotic la OCH – ROSA® by Zimmer Biomet
Recuperarea după protezarea genunchiului
Recuperarea medicală reprezintă o etapă importantă a procesului terapeutic și contribuie la recâștigarea mobilității și a independenței funcționale.Recuperarea începe, de regulă, încă din primele zile după intervenție și reprezintă o componentă esențială a succesului terapeutic pe termen lung. Obiectivele recuperării sunt reducerea durerii, creșterea mobilității și revenirea progresivă la activitățile cotidiene.
Programul de recuperare este adaptat fiecărui pacient și poate include kinetoterapie, fizioterapie și, atunci când este indicat, hidrokinetoterapie.
În cadrul OCH, pacienții au acces la servicii integrate de recuperare medicală, inclusiv bazin de hidrokinetoterapie, sală de kinetoterapie și săli de fizioterapie.
Bazinul de hidrokinetoterapie este dotat cu echipamente dedicate recuperării, inclusiv bicicletă subacvatică, utilizate în cadrul programelor coordonate de personal specializat.
De reținut:
Recuperarea medicală reprezintă o componentă importantă a tratamentului. Exercițiile, mobilizarea și respectarea programului de recuperare contribuie la recâștigarea mobilității și a funcționalității articulației.
Recuperare și reabilitare medicală
Întrebări frecvente despre protezarea genunchiului
Cât durează recuperarea după protezarea genunchiului?
Perioada de recuperare diferă de la un pacient la altul și depinde de starea generală de sănătate, nivelul de activitate și respectarea programului de recuperare medicală. Mobilizarea începe, de regulă, la scurt timp după intervenția chirurgicală, iar recuperarea continuă progresiv în următoarele săptămâni și luni.Proteza de genunchi este recomandată doar persoanelor în vârstă?
Nu. Deși gonartroza este mai frecventă la persoanele vârstnice, indicația pentru protezarea genunchiului este stabilită în funcție de gradul de afectare articulară, simptome și impactul asupra calității vieții, nu exclusiv în funcție de vârstă.Cât timp poate rezista o proteză de genunchi?
Durata de viață a unei proteze poate varia în funcție de tipul implantului, nivelul de activitate al pacientului și alți factori individuali. Medicul ortoped poate oferi informații personalizate în funcție de situația fiecărui pacient.Este dureroasă operația de proteză la genunchi?
Intervenția se realizează sub anestezie, conform recomandărilor echipei medicale. După operație, există protocoale de control al durerii și programe de recuperare care au rolul de a facilita mobilizarea și recuperarea funcțională.Poate fi prevenită gonartroza?
Nu toate cazurile pot fi prevenite, însă menținerea unei greutăți corporale adecvate, activitatea fizică regulată și evitarea suprasolicitării articulare pot contribui la menținerea sănătății genunchilor.Poate robotul ROSA să realizeze singur operația?
Nu. Intervenția este realizată integral de medicul ortoped, care stabilește indicația operatorie și efectuează procedura. Sistemul robotic furnizează informații și asistență intraoperatorie, însă toate deciziile și manevrele chirurgicale aparțin exclusiv echipei medicale.Cât trebuie să aștept înainte de a lua în calcul proteza de genunchi?
Nu există o perioadă standard. Decizia este influențată de severitatea simptomelor, gradul de afectare articulară și răspunsul la tratamentele conservatoare. Medicul ortoped este cel care poate aprecia momentul optim pentru intervenție.Este mai bine să amân operația cât mai mult?
Nu întotdeauna. În anumite situații, amânarea excesivă a intervenției poate duce la limitarea suplimentară a mobilității, scăderea masei musculare și reducerea nivelului de activitate. Decizia trebuie luată împreună cu medicul ortoped, pe baza evaluării clinice și imagistice.Centrul de Excelență în Chirurgie
#AducemPerformanțaAcasă
Tratamentul gonartrozei nu înseamnă doar intervenția chirurgicală. Diagnosticul corect, controlul durerii, alegerea momentului optim pentru operație și recuperarea medicală sunt etape care contribuie împreună la rezultatul final al tratamentului.Tratamentul gonartrozei poate include, în funcție de particularitățile fiecărui caz, servicii de ortopedie, imagistică medicală, management al durerii, recuperare medicală și intervenții chirurgicale.
La Ovidius Clinical Hospital, pacienții beneficiază de acces la toate aceste servicii în cadrul aceluiași spital. Echipele de ortopedie, imagistică medicală, recuperare și reabilitare medicală, terapie intervențională a durerii, Anestezie și Terapie Intensivă colaborează pentru stabilirea și aplicarea celei mai potrivite soluții terapeutice pentru fiecare pacient.
OCH Constanța este cel mai mare spital privat din Sud-Estul României și oferă acces la servicii medicale integrate, tehnologii moderne de diagnostic și echipe multidisciplinare dedicate îngrijirii pacienților. În cadrul Centrului de Excelență în Chirurgie OCH, intervențiile ortopedice pot fi realizate utilizând tehnologii moderne, inclusiv sistemul robotic ROSA pentru protezarea genunchiului, atunci când există indicație medicală.
Spitalul dispune de secție proprie de Anestezie și Terapie Intensivă (ATI), linii de gardă permanente și infrastructura necesară pentru monitorizarea și îngrijirea perioperatorie a pacienților.
✔ Articol revizuit medical de dr. Toma Cucu, medic primar ortopedie-traumatologie
Pentru programări și informații, apelați 0241 480 400.
