Dischinezia biliară, cunoscută popular drept „bila leneșă”, reprezintă o tulburare de motilitate a vezicii biliare sau a sfincterului Oddi, mecanismul care reglează eliminarea bilei în intestinul subțire.
În mod normal, vezica biliară acționează ca un mic rezervor, stocând bila produsă de ficat și eliberând-o în momentul digestiei. Atunci când consumăm alimente, mai ales bogate în grăsimi, vezica biliară ar trebui să se contracte și să împingă bila în căile biliare, de unde ajunge în duoden, pentru a facilita digestia. În dischinezie, acest proces nu se desfășoară corect: vezica nu se contractă suficient sau sfincterul nu se relaxează la timp, astfel încât bila rămâne blocată sau ajunge prea puțin în intestin. Ca urmare, pacientul experimentează dureri abdominale recurente și tulburări digestive care, deși seamănă cu cele produse de calculii biliari, apar în absența pietrelor la fiere.
Cauze și factori de risc pentru dischinezia biliară
Cauza exactă a dischineziei biliare nu este pe deplin cunoscută. Se presupune că este vorba despre o dereglare complexă, în care nervii, hormonii și musculatura vezicii biliare nu mai colaborează eficient. Tulburările metabolice, inflamațiile cronice sau chiar stresul intens pot afecta această coordonare.Deși oricine poate dezvolta această problemă, studiile arată că dischinezia biliară este mai frecvent întâlnită la femei, în special între 40 și 60 de ani.
Alți factori de risc includ:
– obezitatea;
– diabetul zaharat;
– bolile tiroidiene (în special hipotiroidismul);
– afecțiuni digestive precum pancreatita cronică sau boala celiacă;
– un stil de viață nesănătos, caracterizat prin dietă bogată în grăsimi și sedentarism.
Tiroida – afecțiuni, manifestări, tratament
Semne și simptome de bilă leneșă
Manifestarea caracteristică a dischineziei biliare este durerea abdominală recurentă în cadranul superior drept, sub coaste. Această durere apare, de obicei, după mese bogate, care conțin grăsimi, poate iradia în spate sau în umărul drept și are intensitate variabilă. Uneori atinge un maxim în primele 20–30 de minute și apoi se estompează treptat, dar alteori persistă câteva ore și poate trezi pacientul din somn.Alături de durere, mulți pacienți acuză:
– greață;
– senzație de vomă;
– balonare;
– intoleranță la alimentele grase;
– uneori, scădere involuntară în greutate.
Pentru unii, simptomele sunt atât de intense încât interferează cu activitățile zilnice și îi obligă să solicite ajutor medical de urgență.
De reținut:
Dacă bila stagnează prea mult în vezica biliară, crește riscul de inflamație a acesteia și de formare a calculilor biliari. De aici se pot dezvolta complicații serioase, precum colecistita acută, pancreatita biliară sau blocajul căilor biliare. În plus, lipsa bilei în intestin afectează digestia și absorbția grăsimilor, ceea ce poate genera tulburări digestive cronice și deficite nutriționale.
Colecistita – informații și sfaturi
Diagnostic și tratament în dischinezia biliară
Dischinezia biliară este un diagnostic de excludere, medicul trebuie mai întâi să elimine alte cauze posibile pentru durerile biliare, cum ar fi calculii, inflamațiile sau tumorile.Procesul începe cu o discuție detaliată despre simptome și istoricul medical, urmată de un examen clinic. Analizele de sânge sunt, de regulă, normale, ceea ce face diagnosticul mai dificil. Ecografia abdominală este utilizată pentru a exclude calculii sau alte modificări structurale, iar în cazurile complexe se pot recomanda investigații avansate precum endoscopia digestivă superioară, ecografia endoscopică (EUS) sau colangioRMN.
Scintigrafia biliară evaluează capacitatea vezicii biliare de a elimina bila. Dacă fracția de ejecție este sub 40%, diagnosticul de dischinezie biliară este foarte probabil.
Tratamentul bilei leneșe depinde de severitatea simptomelor și de rezultatele investigațiilor. În cazurile ușoare, medicul poate recomanda o combinație de regim alimentar, tratament simptomatic și monitorizare. Totuși, atunci când durerile sunt frecvente, severe și confirmate de investigații, soluția terapeutică este colecistectomia laparoscopică – o intervenție minim invazivă prin care vezica biliară este îndepărtată. După operație, bila secretată de ficat ajunge direct în intestin, fără a mai fi stocată, ceea ce permite o digestie normală. Dacă problema este localizată la nivelul sfincterului Oddi, medicul poate recomanda proceduri endoscopice precum ERCP cu sfincterotomie, pentru a facilita drenajul bilei.
De reținut:
O alimentație echilibrată are un rol important atât în ameliorarea simptomelor, cât și în prevenirea complicațiilor. Pacienții sunt sfătuiți să consume mese regulate, să evite alimentele bogate în grăsimi saturate și prăjelile și să prefere legume, fructe, lactate degresate, carne slabă și pește. Hidratarea corespunzătoare și menținerea unei greutăți optime completează măsurile de prevenție.
Deși nu există o metodă sigură de a preveni dischinezia biliară, adoptarea unui stil de viață sănătos și efectuarea controalelor medicale periodice reduc semnificativ riscul de a dezvolta afecțiuni biliare.
#AducemPerformanțaAcasă
Programați-vă la medic pentru orice problemă medicală, efectuați controale de rutină în mod regulat. Pentru diagnosticarea, evaluarea și îngrijirea potrivită a oricărei afecțiuni, consultați medicii Ovidius Clinical Hospital.Durerea recurentă de tip biliar, chiar și în absența calculilor, nu trebuie ignorată. Dischinezia biliară este o afecțiune care poate afecta semnificativ calitatea vieții, dar care are soluții eficiente de diagnostic și tratament.
La OCH Constanța, echipa medicală oferă diagnostic și tratament complet pentru pacienții cu dischinezie biliară – de la investigații avansate până la intervenții minim invazive (precum ERCP sau colecistectomia laparoscopică) și monitorizare atentă, în condiții de siguranță maximă.
OCH este cel mai mare și modern spital privat din Sud-Estul României și oferă o gamă completă de servicii medicale, diagnostic rapid, tratament modern și abordare multidisciplinară. Pacienții pot apela la serviciile OCH atât în Spitalul OCH, cât și la Policlinica OCH Constanța, unde vor fi consultați și tratați de medici cu experiență națională și internațională.
Pentru programări și informații, sunați la telefon 0241 480 400.