„Ultrasonografia (ecografia) ficatului este una dintre cele mai utillizate metode imagistice pentru evaluarea sănătății ficatului. Este o procedură neinvazivă, nedureroasă, cu rezultate imediate, care oferă informații valoroase despre structura și eventualele modificări ale acestui organ vital”, precizează Dr. Elmi Geilan, medic specialist gastroenterologie OCH.
Când este recomandată ecografia hepatică?
Ultrasonografia folosește unde sonore de înaltă frecvență pentru a crea, în timp real, imagini ale ficatului și structurillor acestuia (căi biliare, vezică biliară, vase de sânge). Ecografia este utilizată frecvent atât în scop diagnostic, cât și pentru monitorizarea evoluției unor boli hepatice.Această investigație este recomandată în următoarele situații:
• valori anormale ale transaminazelor (ALT, AST);
• suspiciune de ficat gras (steatoză hepatică);
• evaluarea hepatitelor virale cronice;
• depistarea nodulilor sau tumorilor hepatice;
• monitorizarea cirozei hepatice;
• dureri abdominale (în cadranul superior drept);
• urmărirea unui chist sau a unei leziuni descoperite anterior;
• screening în cazul unor factori de risc (obezitate, diabet, alcoolism cronic).
Hepatita de la A la G
Tehnici de examinare – tipuri de ultrasonografie a ficatului
1. Ecografie abdominală standard (2D):– permite evaluarea dimensiunilor, formei și ecogenității ficatului;
– identifică steatoza, chisturile, masele solide sau modificările vasculare.
2. Ecografie Doppler:
– evaluează fluxul sangvin în venele hepatice și în vena portă;
– susține diagnosticul hipertensiunii portale sau al trombozelor.
3. Elastografia (fibroscan sau ecografie cu elastografie integrată):
– măsoară rigiditatea ficatului (gradul de fibroză);
– ajută la monitorizarea hepatitelor cronice și cirozei;
– este o alternativă modernă la biopsie (în unele cazuri).
4. CEUS (Contrast-enhanced ultrasound):
– implică injectarea unui agent de contrast specific ecografiei;
– investigația este utilă pentru caracterizarea leziunilor hepatice suspecte (tumori, hemangioame).
Cele mai frecvente afecțiuni digestive
Avantaje ale ultrasonografiei ficatului
Ecografia oferă beneficii multiple:
• este non-invazivă (fără radiații);
• poate fi repetată ori de câte ori este necesar;
• este rapidă și nedureroasă;
• oferă informații valoroase despre starea parenchimului hepatic, leziuni, fibroză și vascularizație.
De reținut:
Este posibil ca medicul să recomande, în urma ultrasonografiei, efectuarea de alte investigații ale ficatului – CT/RMN (de exemplu pentru evaluarea unei tumori hepatice).
Ghid pentru pacientul cu indicație de ultrasonografie hepatică
– Prin ecografie abdominală pot fi depistate afecțiuni precum:• steatoză hepatică;
• hepatomegalie;
• ciroză hepatică;
• chisturi hepatice;
• abces hepatic;
• noduli sau leziuni suspecte hepatice;
• hemangioame hepatice;
• semne indirecte de hipertensiune portală;
• ascită (lichid în abdomen).
„Pentru confirmare sau o evaluare mai detaliată a unor leziuni, se poate recomanda CT/RMN, mai ales în cazuri precum: noduli hepatici suspecți (pentru diferențiere benign vs malign), suspiciune de neoplasm hepatic, abcese atipice sau chisturi complexe, evaluarea extensiei cirozei, tumori vasculare sau anomalii ale venelor hepatice”, spune dr. Elmi Geilan.
– Pentru diagnosticarea steatozei hepatice, ecografia abdominală „are o sensibilitate de 85-95%, în formele moderat severe, iar în formele ușoare, sensibilitatea scade la 60%”, declară specialistul OCH.
– În cazul cirozei hepatice, „ecografia detectează modificări avansate ale afecțiunii – atrofia ficatului, nodularitate, ascită etc; în stadii incipiente, este mai puțin sensibilă. Elastografia este mult mai precisă pentru diagnosticarea fibrozei și a unei ciroze timpurii”.
– Pentru pacienții care se întreabă dacă ecografia poate să depisteze cancerul hepatic în stadii incipiente, răspunsul dr. Elmi Geilan este următorul: „În teorie, ecografia poate depista noduli mici; practic, în stadiile foarte timpurii, unele tumori, foarte mici, pot fi omise, mai ales dacă aspectul lor nu este tipic. Detectarea timpurie depinde de calitatea aparatului ecografic, de experiența medicului, de istoricul pacientului (dacă are ciroză sau prezintă risc mai ridicat de cancer). De regulă, screeningul paciențior cu risc (care au ciroză, de exemplu) se face prin ecografie la 6 luni tocmai în încercarea de detectare timpurie a tumorilor incipiente, dar ulterior, pentru o evaluare mai completă și precisă a nodulilor, este necesar CT sau RMN cu substanță de contrast”.
– Pentru monitorizarea bolilor cronice ale ficatului, în funcție de afecțiune și de riscul prezentat de pacient, ecografia hepatică se face:
• 12 luni în steatoza hepatică (fără semne de fibroză);
• obligatoriu (screening pentru cancer hepatic) la fiecare 6 luni (plus analiza AFP) pentru fibroză hepatică / ciroză;
• la fiecare 6-12 luni pentru persoanele cu hepatită cronică virală B/C și obligatoriu la 6 luni pentru cei cu ciroză;
• la 12 luni, apoi mai rar (dacă sunt stabile ecografic), monitorizare de leziuni benigne (chisturi, hemangioame).
– Pentru un rezultat de calitate al ecografiei abdominale, dr. Elmi Geilan recomandă post alimentar – „Nu se consumă alimente cu 6 ore înainte de investigație. Hidratarea este normală, dar se evită băuturile carbogazoase”.
– Factorii care pot influența negativ calitatea ecografiei sunt:
• balonarea excesivă;
• obezitatea severă;
• calitatea aparatului ecografic;
• experiența medicului examinator.
– Principalele semne ecografie care indică un ficat bolnav sunt:
• ficat mărit (hepatomegalie);
• ecogenitate crescută (steatoză hepatică);
• contur neregulat (boselat);
• prezență de noduli sau leziuni suspecte;
• atrofie lob drept hepatic și hipertrofie de lob stâng;
• lichid liber în abdomen (ascită);
• dultări ale venelor hepatice;
• splenomegalie.
Fibroza pulmonară – boală cronică progresivă
#AducemPerformanțaAcasă
Programați-vă la medic pentru orice problemă medicală, efectuați controale de rutină în mod regulat. Pentru diagnosticarea, evaluarea și îngrijirea potrivită a oricărei afecțiuni, consultați medicii Ovidius Clinical Hospital.
Ultrasonografia ficatului este un instrument esențial în diagnosticul și monitorizarea bolilor hepatice. E rapidă, accesibilă și poate preveni complicații majore dacă este efectuată periodic, mai ales la pacienții cu factori de risc. OCH este cel mai mare și modern spital privat din Sud-Estul României și oferă o gamă completă de servicii medicale, diagnostic rapid, tratament modern și abordare multidisciplinară. Pacienții pot apela la serviciile OCH atât în Spitalul OCH, cât și la Policlinica OCH Constanța, unde vor fi consultați și tratați de medici cu experiență națională și internațională.
Pentru programări și informații, sunați la 0241 480 400.