Dry Needling (DN) sau puncționarea uscată este o tehnică minim invazivă utilizată pentru tratamentul durerii și disfuncțiilor sistemului musculo-scheletal, care folosește ace sterile de acupunctură de unică folosință. Există mai multe modele de tratament, cel mai utilizat fiind modelul Trigger Point-Dry Needling (MTrPs), dar și stimularea intramusculară (IMS).
Recuperare și reabilitare medicală
Cum se desfășoară ședința de Dry Needling?
Tehnica, folosită de kinetoterapeuți, presupune introducerea unor ace foarte subțiri, fără injectarea unor substanțe (uscat), în puncte trigger (puncte dureroase sau contractate din mușchi), cu scopul de a relaxa mușchiul și de a reduce durerea. Acele introduse în punctele dureroase sau tensionate ale mușchiului au ca efect:– stimularea răspunsului sistemului nervos;
– reducerea tensiunii musculare;
– îmbunătățirea circulației locale;
– eliberarea de endorfine (hormonii „fericirii” și ai calmării durerii);
– refacerea echilibrului neuromuscular.
Etapele terapiei Dry Needling presupun:
1. evaluarea pacientului (identificarea punctelor trigger prin palpare și stabilirea zonei de tratament).
2. poziționarea pacientului (pacientul trebuie să fie așezat sau culcat într-o poziție confortabilă care să permită accesul facil la mușchiul tratat.
3. igiena și dezinfectarea (terapeutul își spală și dezinfectează mâinile, poartă mănuși sterile și dezinfectează zona tratată).
4. palparea punctului trigger (se localizează manual punctul trigger și se determină direcția fibrelor musculare).
5. inserția acului (acest pas trebuie făcut perpendicular sau în unghi sigur față de structurile sensibile, evitând organele interne și vasele de sânge).
6. stimularea punctului trigger (se poate folosi tehnica statică – ac lăsat pe loc, sau tehnica dinamică – ac mișcat ușor pentru stimulare suplimentară).
7. monitorizarea reacțiilor pacientului (terapeutul comunică permanent cu pacientul pentru a evalua răspunsul la tratament).
8. retragerea acului (se retrage acul cu grijă, iar zona este dezinfectată din nou).
9. instrucțiuni posttratament (pacientul este informat despre posibilele efecte secundare și măsuri de îngrijire ulterioară).
De reținut:
Deși utilizează ace de acupunctură, DN nu are legătură cu acupunctura tradițională; în DN se țintesc puncte trigger miofasciale, cu ace foarte subțiri, cu scopul clar de a trata durerea, pe când acupunctura folosește ace mai groase și, conform medicinei tradiționale chineze, vizează puncte din organism care readuc echilibrul energetic.
Terapia durerii la Ovidius Clinical Hospital
Identificarea punctelor trigger miofasciale
Terapia DN diferențiază punctele trigger de alte tipuri de dureri muculare prin câteva caracteristici.• terapeuții simt la palparea musculaturii mici noduli, care dacă sunt stimulați generează durere locală sau radiantă. De exemplu, la apăsarea/înțeparea unui punct trigger la nivelul trapezului, se poate resimți durere în trapez, evident, dar și durere de cap sau de umăr.
• punctele trigger limitează mobilitatea, mai ales dacă se regăsesc în mușchii implicați în mișcările articulațiilor mari.
• punctele trigger răspund foarte bine la terapiile manuale, precum stretching și Dry Needling, comparativ cu celelalte dureri musculare care pot veni din suprasolicitare.
Durerile osteoarticulare și tratamente de recuperare la OCH
Beneficiarii Dry Needling
Afecțiunile musculo-scheletale răspund cel mai bine acestei tehnici și tot aici se înregistrează și efectele cele mai spectaculoase, unde se văd îmbunătățiri imediate, pentru ca aici se regăsesc:– dureri de spate / toracale / cervicale;
– tendinite / epicondilite;
– dureri posturale;
– persoanele care se recuperează posttraumatic sau postchirurgical (ortopedic).
În plus, DN se poate aplică în dureri de cap, sindrom de tunel carpian, fibromialgie, dureri de genunchi / umăr / șold, compresia mandibulei.
Unii pacienți resimt efectele terapiei imediat, la alții relaxarea apare după câteva ore sau a doua zi, după o noapte de somn.
Kinetoterapeutul OCH, Bărăscu Valentin, recomandă „între 3 și 5 ședinte pentru rezultate foarte bune, însă după prima ședință deja pacientul con-stată îmbunătățiri semnificative, intensitatea durerii scade cu 30-50%, urmând ca în ședințele următoare durerea să dispară. Bineînțeles, sunt și cazuri cu pacienți care scapă de dureri imediat după efectuarea terapiei”.
Scapă de durerile de spate acum cu hidrokinetoterapie la OCH
Factorii care influențează eficiența Dry Needling
Kinetoterapeutul Bărăscu Valentin precizează că eficiența tratamantului poate să fie influențată de câțiva factori:• psihicul (încrederea în terapie și kinetoterapeut);
• tipul afecțiunii (rezultatele sunt mai rapide în afecțiunile acute, față de cele cronice);
• stilul de viață;
• combinarea cu alte terapii.
De reținut:
„Dry Needlingul cea mai eficientă metodă de declanșare a punctelor trigger, dar evident, avem nevoie si de alt ajutor, în funcție de fiecare afecțiune în parte. Recomandarea medicului specialist pentru un plan general de recuperare este ca pacienții să urmeze și alte terapii cum ar fi kinetoterapia, hidrokinetoterapia, masajul sau proceduri de electroterapie; toate aceste terapii sunt accesibile pacienților OCH în baza noastră de tratament”, adaugă kinetoterapeutul Valentin Bărăscu.
Importanța recuperării fizice, psihice și a nutriției
Riscuri și contraindicații ale terapiei Dry Needlling
Tratamentul este interzis sau necesită precauții speciale în următoarele cazuri:– tulburări de coagulare;
– sarcină;
– fobie de ace;
– infecții cutanate sau ale țesuturilor moi;
– alergii la metale;
– diverse probleme de sănătate (în special pacienții cu insuficiență cardiacă severă sau cancer în stadiu avansat).
Riscurile terapiei DN sunt minore, dar există; experiența kinetoterapeuților din Laboratorul de recuperare-reabilitare medicală OCH arată că: „Procedura poate fi ușor inconfortabilă, dar cea mai comună reacție postprocedură este febra musculară, care apare în 90% din cazuri. Alte reacții pot fi senzația de amorțeală, oboseală, sensibilitate locală și în foarte rare cazuri mici echimoze".
De reținut:
Cele mai frecvente temeri ale pacienților legate de terapia cu ace uscate, spune kinetoterapeutul Bărăscu Valentin, sunt legate de
• durere – „Majoritatea pacienților simt o înțepătură ușoară la introducerea acului, iar uneori apare o contracție musculară involuntară, care poate fi surprinzătoare, dar nu dureroasă. Durerea diferă de la om la om”.
• sângerare – „Uneori apar și mici sângerări când pacientul nu este hidratat cum trebuie; recomand ca pacientul să fie cât mai bine hidratat. Dar acea sângerare este foarte ușoară și se oprește în 5-10 secunde”.
• ameliorarea durerii – „Unii pacienți simt o relaxare imediată, în timp ce alții observă îmbunătățiri după câteva ședințe, în funcție de gravitatea problemei”.
• efecte secundare – „Posibilele reacții includ sensibilitate locală, mici echimoze sau o senzație temporară de oboseală musculară, dar acestea dispar rapid”.
• siguranța procedurii – „Da, DN este o procedură sigură atunci când este realizată de un kinetoterapeut instruit. În OCH, se folosesc mănuși și ace sterile de unică folosință, iar riscul de complicații este minim”.
„Pe lângă sfatul de a fi bine hidratați înainte de terapia cu ace uscate, îndemn pacienții să adreseze specialistului orice întrebare pe care o au și care îi neliniștește legat de această procedură. Personal, consider că durerile datorate acelor sunt mai mici decât durerile terapiei manuale trigger points. Acele Dry Needling sunt subțiri și flexibile, procedura se desfășoară în spital și are rezultate foarte bune. La OCH, încercăm să oferim tot ce e mai bun pacienților noștri și să ridicăm constant nivelul recuperării medicale”, adaugă Valentin.
Crioterapia în durerea cronică de genunchi
#AducemPerformanțaAcasă
Programați-vă la medic pentru orice problemă medicală, efectuați controale de rutină în mod regulat. Pentru diagnosticarea, evaluarea și îngrijirea potrivită a oricărei afecțiuni, consultați medicii Ovidius Clinical Hospital.OCH este cel mai mare și modern spital privat din Sud-Estul României și oferă o gamă completă de servicii medicale, diagnostic rapid, tratament modern și abordare multidisciplinară. Pacienții pot apela la serviciile OCH atât în Spitalul OCH, cât și la Policlinica OCH Constanța, unde vor fi consultați și tratați de medici cu experiență națională și internațională.
Pentru programări și informații, sunați la telefon 0241 480 400.