Litiaza biliară, cunoscută popular drept „pietre la fiere”, este una dintre cele mai frecvente afecțiuni digestive. Aceasta apare atunci când în vezica biliară se formează calculi de dimensiuni variabile, care pot rămâne asimptomatici sau pot provoca simptome și complicații ce necesită tratament.
Multe persoane descoperă că au pietre la fiere în urma unei ecografii efectuate pentru alte probleme de sănătate. În numeroase cazuri, acestea nu provoacă simptome și nu necesită tratament chirurgical imediat.
De reținut:
Nu toate persoanele cu pietre la fiere au nevoie de operație. Decizia terapeutică depinde de simptomele pacientului, de prezența complicațiilor și de recomandarea medicului chirurg.
Pentru programări și informații: 0241 480 400
Ce sunt pietrele la fiere și ce simptome pot provoca?
Vezica biliară este un organ situat sub ficat, care are rolul de a stoca bila produsă de acesta și de a o elibera în timpul digestiei. În anumite condiții, la nivelul vezicii biliare se pot forma calculi biliari, cunoscuți drept pietre la fiere.În multe situații, aceștia nu provoacă simptome și sunt descoperiți întâmplător în urma unei ecografii abdominale.
Atunci când apar manifestări clinice, acestea pot include:
• durere în partea dreaptă a abdomenului superior, în special după mese bogate în grăsimi;
• greață sau vărsături;
• balonare;
• senzație de disconfort abdominal după masă;
• episoade de colică biliară, caracterizate prin durere intensă și persistentă.
De reținut:
Unele persoane pot avea pietre la fiere fără simptome. În multe situații, calculii biliari sunt descoperiți în urma unei ecografii efectuate în scop preventiv sau pentru evaluarea altor afecțiuni.
Când poate fi recomandată operația?
Intervenția chirurgicală este recomandată în special atunci când pietrele la fiere provoacă simptome sau complicații.Operația poate fi luată în considerare în situații precum:
• episoade repetate de colică biliară;
• inflamația vezicii biliare (colecistită);
• migrarea calculilor în căile biliare;
• pancreatita de cauză biliară;
• alte complicații asociate litiazei biliare (precum icterul obstructiv, inflamația căilor biliare sau obstrucția căilor biliare prin calculi).
De reținut:
În anumite situații, calculii pot migra din vezica biliară în căile biliare și pot necesita proceduri endoscopice avansate pentru diagnostic și tratament. De aceea, evaluarea pacientului poate implica atât medicul gastroenterolog, cât și medicul chirurg, alegerea tratamentului fiind stabilită în funcție de particularitățile fiecărui caz.
Gastroenterologie intervențională
Ce riscuri există dacă operația este amânată?
Răspunsul depinde de particularitățile fiecărui caz. Unele persoane pot rămâne o perioadă fără simptome sau cu simptome minime, în timp ce altele pot dezvolta complicații care necesită tratament de urgență.Printre complicațiile care pot apărea se numără:
• colecistita acută;
• infecțiile biliare;
• blocarea căilor biliare;
• pancreatita acută de cauză biliară.
Din acest motiv, respectarea recomandărilor medicale și prezentarea la controalele indicate sunt importante pentru monitorizarea evoluției bolii.
Colecistita – informații și sfaturi
Ce presupune operația pentru pietre la fiere?
Intervenția chirurgicală poartă denumirea de colecistectomie și presupune îndepărtarea vezicii biliare. Operația nu se limitează la îndepărtarea pietrelor, ci elimină organul în care acestea se formează.După intervenție, bila continuă să fie produsă de ficat și să participe la procesul digestiv. În majoritatea cazurilor, organismul se adaptează fără dificultăți semnificative.
De reținut:
Majoritatea pacienților pot avea o viață normală după îndepărtarea vezicii biliare. Medicul va oferi recomandări privind alimentația și perioada de recuperare fiecărui pacient în parte.
Ultrasonografia ficatului. Tehnici de examinare
De ce este preferată chirurgia laparoscopică?
În prezent, majoritatea intervențiilor pentru litiază biliară pot fi efectuate prin chirurgie laparoscopică. Comparativ cu chirurgia deschisă, abordul laparoscopic poate oferi beneficii precum:• incizii mai mici;
• durere postoperatorie redusă;
• spitalizare mai scurtă;
• recuperare mai rapidă;
• revenire mai precoce la activitățile obișnuite.
De reținut:
În chirurgie, fiecare etapă contează. Pe lângă intervenția propriu-zisă, evaluarea preoperatorie, anestezia și monitorizarea postoperatorie au un rol important în siguranța pacientului.
La Ovidius Clinical Hospital, cazurile chirurgicale beneficiază de suportul unei echipe de Anestezie și Terapie Intensivă și de infrastructura necesară monitorizării și îngrijirii pacienților după intervenție.
Anestezie și terapie Intensivă (ATI)
Ce se întâmplă după colecistectomie?
După operația de scoatere a fierii, pacientul este monitorizat și primește recomandări privind mobilizarea, alimentația și reluarea activităților obișnuite.Durata recuperării diferă de la un pacient la altul și depinde de tipul intervenției, de starea generală de sănătate și de evoluția postoperatorie.
În majoritatea situațiilor, pacienții se pot mobiliza precoce și își pot relua treptat activitățile curente, conform recomandărilor echipei medicale.
Recuperare și reabilitare medicală
Întrebări frecvente despre operația pentru pietre la fiere
Pot trăi normal fără vezica biliară?
Da. La majoritatea pacienților, organismul se adaptează după intervenție, iar activitățile obișnuite pot fi reluate progresiv, conform recomandărilor medicale.Pot fi tratate pietrele la fiere cu medicamente?
În anumite situații pot fi utilizate tratamente medicamentoase, însă acestea au indicații limitate și nu reprezintă soluția potrivită pentru toate tipurile de calculi biliari. Alegerea tratamentului trebuie stabilită împreună cu medicul specialist.Este posibil să am nevoie de ERCP înainte de operație?
În anumite situații, atunci când calculii migrează în căile biliare, medicii pot recomanda proceduri endoscopice precum ERCP (colangiopancreatografie endoscopică retrogradă) pentru diagnostic și tratament. Necesitatea acestei proceduri este stabilită în urma evaluării gastroenterologice și imagistice.ERCP cu sfincterotomie: soluție modernă pentru îndepărtarea pietrelor din căile biliare
Cât durează recuperarea după operația de scoatere a fierii?
Perioada de recuperare diferă de la un pacient la altul și depinde de tipul intervenției și de evoluția postoperatorie.Operația este dureroasă?
Nivelul de disconfort diferă în funcție de fiecare pacient și de tipul intervenției. Chirurgia laparoscopică este asociată, în general, cu o recuperare mai rapidă comparativ cu chirurgia deschisă.Pot reapărea pietrele după operație?
După îndepărtarea vezicii biliare, calculii nu se mai pot forma la nivelul acestui organ.Centrul de Excelență în Chirurgie
#AducemPerformanțaAcasă
Litiaza biliară este una dintre cele mai frecvente afecțiuni digestive și poate necesita evaluare gastroenterologică, investigații imagistice, proceduri endoscopice și tratament chirurgical.La Ovidius Clinical Hospital, pacienții beneficiază de acces la toate aceste servicii în cadrul aceluiași spital. Echipele de gastroenterologie intervențională, imagistică, chirurgie și Anestezie-Terapie Intensivă colaborează pentru stabilirea și aplicarea celei mai potrivite soluții terapeutice pentru fiecare pacient.
OCH Constanța este cel mai mare spital privat din Sud-Estul României și oferă acces la servicii medicale integrate, tehnologii moderne de diagnostic și echipe multidisciplinare dedicate îngrijirii pacienților. În cadrul Centrului de Excelență în Chirurgie OCH, medicii utilizează toate opțiunile chirurgicale disponibile – deschise, laparoscopice și robotice, alegând pentru fiecare pacient abordul cel mai potrivit, în funcție de caracteristicile bolii și de obiectivele tratamentului.
✔ Articol revizuit medical de dr. Alina Vîncă, medic primar chirurgie generală
Pentru programări și informații, apelați 0241 480 400.
