Terapia durerii
Printr-un plan de terapie a durerii, furnizorii de servicii medicale vă ajută să gestionați toate tipurile și cauzele durerii. Abordările de gestionare a durerii includ medicamente, proceduri medicale, terapie și tehnici de medicină complementară. Aceste planuri ajută persoanele cu dureri cronice (de lungă durată) să se simtă mai bine și să își îmbunătățească calitatea vieții.
Ce este terapia durerii?
Terapia durerii vă ajută să reglați durerea cu medicamente, proceduri, exerciții și terapie. Specialiștii în terapia durerii pot recomanda o abordare sau o combinație a mai multor abordări pentru a preveni, reduce sau ameliora durerea.
Durerea este cel mai frecvent simptom al miilor de leziuni și afecțiuni pe care le puteți experimenta de-a lungul vieții. De asemenea, poate fi rezultatul tratamentelor pentru afecțiuni și leziuni sau poate fi caracteristica principală a unei afecțiuni (o tulburare de durere). Durerea poate dura o perioadă scurtă de timp și poate dispărea după vindecare (durere acută) sau poate dura luni sau ani (durere cronică).
Durerea este foarte complexă și fiecare persoană o resimte în mod diferit. De asemenea, nu este ceva ce putem vedea - și mulți oameni au afecțiuni „invizibile” care cauzează durere. Acești factori - și alții - pot îngreuna căutarea de ajutor pentru durere. S-ar putea să vă faceți griji că alții nu vă vor lua în serios sau că durerea nu va dispărea niciodată. Rețineți că este important să obțineți ajutor medical. Nimeni nu ar trebui să se lupte cu durerea în fiecare zi.
În funcție de cauză și de tipul durerii, este posibil să nu fie posibilă găsirea unei ameliorări totale. Și durerea s-ar putea să nu se amelioreze imediat. Scopul terapiei durerii este de a îmbunătăți calitatea vieții și funcționarea, cum ar fi îndeplinirea sarcinilor zilnice, bucuria activităților obișnuite, lucrul și/sau mersul la școală. Furnizorul sau echipa dumneavoastră de asistență medicală va lucra cu dumneavoastră pentru a vă ajusta planul de terapie al durerii, astfel încât să vă puteți simți mai bine.
Cine are nevoie de terapia durerii?
Oricine suferă de durere — fie acută, fie cronică — poate beneficia de un plan de terapie a durerii. Un plan cuprinzător vă poate ajuta să gestionați durerea care durează câteva zile (cum ar fi după o accidentare sau o intervenție chirurgicală). De asemenea, vă poate ajuta dacă aveți dureri pe termen lung din cauza unor afecțiuni.
Durerea este principalul simptom al unei game largi de leziuni, infecții și boli. Printre cele mai frecvente afecțiuni care cauzează durere se numără:
• Afecțiuni sau leziuni legate de coloana vertebrală sau măduva spinării.
• Cancer.
• Artrită și leziuni musculare și articulare.
• Cauze ale durerii neuropatice, cum ar fi nervii ciupiți, neuropatia periferică și nevralgia de trigemen.
• Afecțiuni autoimune, cum ar fi boala Crohn, lupusul și fibromialgia.
• Arsuri.
• Tulburări de durere cronică, cum ar fi sindromul durerii regionale complexe (SDRC) și sindromul durerii centrale.
• Tulburări circulatorii, cum ar fi boala arterială periferică.
• Endometrioză.
• Dureri de cap și migrene.
Cui mă adresez pentru terapia durerii?
Dacă nu cunoașteți cauza durerii, puteți începe cu medicul dumneavoastră de familie. Acesta poate începe procesul de diagnostic și vă poate îndruma către o echipă sau o clinică de terapie a durerii. Dacă aveți un diagnostic, discutați cu medicul dumneavoastră despre începerea unui plan mai complex de terapie a durerii.
Este posibil să aveți o echipă de specialiști în terapia durerii care lucrează împreună pentru a vă ajuta să gestionați durerea, fie că este severă, fie pe termen lung. Acești specialiști lucrează într-un domeniu medical numit algiatrie.
Echipa dumneavoastră poate include:
• Specialiști în terapia durerii.
• Anesteziști.
• Specialiști în orice alte afecțiuni medicale pe care le-ați putea avea, cum ar fi oncologi sau neurologi.
• Asistente medicale.
• Furnizori de servicii medicale mintale, cum ar fi psihologi și psihiatri.
• Kinetoterapeuți și/sau terapeuți ocupaționali.
• Furnizori de servicii medicale complementare sau integrative.
• Asistenți sociali.
Pentru a evalua în continuare durerea și cauza acesteia, echipa dumneavoastră vă poate recomanda anumite teste și evaluări, cum ar fi:
• Examen fizic.
• Examen neurologic.
• Analize de laborator (analize de sânge, urină și lichid cefalorahidian).
• Teste imagistice, cum ar fi IRM (imagistica prin rezonanță magnetică) și tomografii computerizate.
• Studii electrodiagnostice, cum ar fi studiile de conducere nervoasă și EMG (electromiografie).
• Modul în care durerea afectează diverse aspecte ale vieții dumneavoastră, cum ar fi starea de spirit, capacitatea de a îndeplini sarcinile zilnice, relațiile și munca.
• Blocuri neuromusculare diagnostice.
Care sunt diferitele tipuri de gestionare a durerii?
Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale sau echipa de terapie a durerii vă poate recomanda o abordare sau o combinație de mai multe tehnici de gestionare a durerii. Aceasta poate implica tratarea cauzei subiacente a durerii și/sau gestionarea durerii ca simptom.
Cât de bine funcționează un anumit tratament variază de la o persoană la alta - chiar și pentru aceeași cauză a durerii. Furnizorii încep de obicei cu terapii minim invazive sau conservatoare de terapie a durerii înainte de a încerca unele mai riscante, dar nu există o singură abordare „corectă” pentru terapia durerii.
Remedii la domiciliu pentru gestionarea durerii
Este posibil să puteți ameliora durerea cauzată de leziunile musculare și ale țesuturilor moi acasă. Întrebați-vă medicul despre metoda RICE (odihnă, gheață, compresie și ridicare) și terapia cu căldură și frig.
Anumite schimbări ale stilului de viață pot ameliora durerea. Dacă aveți supraponderalitate sau obezitate, medicul vă poate recomanda atingerea și menținerea unei greutăți sănătoase pentru dumneavoastră. Consumul de alimente nutritive, consumul de multă apă, un somn de calitate și gestionarea stresului pot ajuta la reducerea durerii.
Activitatea fizică (cum ar fi mersul pe jos sau înotul) și antrenamentul de forță pot, de asemenea, reduce durerea. Aceste exerciții pot îmbunătăți postura și pot ajuta corpul să funcționeze mai bine în general. De asemenea, acestea sunt benefice pentru sănătatea mintală și ajută la echilibru. Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe o rutină de exerciții fizice.
Terapie fizică și ocupațională pentru gestionarea durerii
Kitoterapia este un tratament care vă ajută să îmbunătățiți modul în care corpul dumneavoastră efectuează mișcările fizice. Poate face parte dintr-un plan generalizat de terapie a durerii sau dintr-un tratament specific pentru o leziune sau o afecțiune.
Terapia ocupațională este un tratament care vă ajută să vă îmbunătățiți capacitatea de a îndeplini sarcinile zilnice. Vă poate ajuta să învățați cum să vă deplasați prin mediul înconjurător sau să utilizați diferite instrumente pentru a participa la activitățile dumneavoastră într-un mod care minimizează durerea.
Psihoterapie pentru gestionarea durerii
Psihoterapia (terapia prin vorbire) este un termen pentru o varietate de tehnici de tratament care își propun să vă ajute să identificați și să schimbați emoțiile, gândurile și comportamentele nesănătoase. Vă poate ajuta să gestionați sau să schimbați modul în care resimțiți durerea.
Deoarece durerea cronică poate duce, de asemenea, la depresie și anxietate, furnizorul dumneavoastră vă poate recomanda și psihoterapie și/sau medicamente pentru sănătatea dumneavoastră mintală.
Terapia cognitiv-comportamentală (TCC), în special, vă poate ajuta să vă dezvoltați abilități pentru a face față încărcăturii emoționale a durerii cronice și a oricăror afecțiuni mintale asociate. Aceste abilități pot include abordarea gândurilor și emoțiilor care pot crește durerea, strategii de relaxare și tehnici de mindfulness. Unii oameni țin un jurnal al durerii pentru a urmări ce anume ameliorează sau agravează durerea. Aceste detalii vă pot ajuta furnizorul să planifice tratamentul.
Terapii de medicină complementară pentru gestionarea durerii
Medicina complementară este un termen care descrie tipurile de tratamente pe care le puteți primi împreună cu medicina tradițională occidentală. Tipurile de terapii de medicină complementară care pot ajuta la ameliorarea durerii includ:
• Terapie prin masaj.
• Ajustări chiropractice sau tratament manipulativ osteopatic (OMT).
• Acupunctură.
• Biofeedback.
• Meditație.
• Respirație.
• Yoga.
• Reflexoterapie.
• Aromaterapie.
• Suplimente alimentare și remedii pe bază de plante
Proceduri și dispozitive medicale pentru gestionarea durerii
O varietate de proceduri medicale pot ajuta la terapia durerii. Anumite proceduri utilizează stimularea electrică a nervilor sau a țesuturilor moi pentru a ajuta la gestionarea durerii. Acestea includ:
• Stimulare electrică transcutanată a nervilor (TENS).
• Stimularea nervilor periferici.
• Stimularea măduvei spinării.
Alte proceduri și dispozitive pentru terapia durerii includ:
• Ablație prin radiofrecvență.
• Injecții cu steroizi.
• Blocuri nervoase.
• Injecții cu toxină botulinică.
• Pompă de analgezie controlată de pacient (PCA) sau pompă de baclofen.
• Intervenții chirurgicale pentru a aborda cauza principală a durerii, cum ar fi chirurgia coloanei vertebrale, de exemplu.
Majoritatea acestor opțiuni se încadrează în abordarea terapiei intervenționale a durerii. Aceasta își propune să ajute la gestionarea durerii cu proceduri medicale minim invazive pentru a vă ajuta să vă întoarceți rapid la activitățile zilnice. Terapia intervențională a durerii încearcă să evite dependența excesivă de medicamente.
Medicamente pentru gestionarea durerii
În funcție de tipul de durere, medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente eliberate pe bază de rețetă sau fără prescripție medicală (OTC) pentru ameliorarea durerii (analgezice). Mai multe tipuri de medicamente pot ajuta, inclusiv:
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi aspirina și ibuprofenul.
• Acetaminofenul.
• Analgezice topice, cum ar fi crema cu lidocaină sau capsaicină.
• Medicamente anticonvulsive, cum ar fi gabapentina și pregabalina.
• Antidepresive, cum ar fi antidepresivele triciclice și IRSN.
• Relaxante musculare.
• Corticosteroizii.
• Opioidele.
Echipa noastra medicală urmărește să evite utilizarea opioidelor atunci când este posibil, din cauza potențialului lor ridicat de dependență.
Studii clinice pentru gestionarea durerii
Cercetătorii studiază activ nenumărate tratamente noi pentru gestionarea durerii, pentru diverse cauze ale durerii. Întrebați-vă medicul dacă participarea la un studiu clinic este o opțiune pentru dumneavoastră.
Riscuri / Beneficii
Care sunt avantajele terapiei durerii?
Durerea cronică este foarte complexă. Poate schimba modul în care funcționează creierul și sistemul nervos și evoluează în timp. Așadar, o abordare cuprinzătoare a tarapiei durerii, condusă de experți, este probabil cea mai bună modalitate de a o combate. Nu este întotdeauna posibil să se găsească o ameliorare totală a durerii, dar este posibil să puteți reduce durerea sau să învățați să reacționați la ea diferit.
Multe persoane cu dureri cronice au o calitate a vieții mai bună cu un program de gestionare a durerii și se simt mai bine fizic și mental. Studiile arată că tratamentele actuale pentru durerea cronică pot duce la o scădere cu aproximativ 30% a scorurilor de durere.
Care sunt riscurile sau complicațiile terapiei durerii?
Diferitele abordări ale terapiei durerii au propriile riscuri, efecte secundare și complicații. Acestea pot varia de la o persoană la alta, în funcție de alte afecțiuni pe care le aveți sau de medicamentele pe care le luați.
De exemplu, utilizarea excesivă de acetaminofen - un medicament fără prescripție medicală poate duce la insuficiența hepatică, iar opioidele eliberate pe bază de rețetă vă pun în pericol de tulburare de consum de opioide. Intervențiile chirurgicale sau procedurile mai invazive au și riscuri specifice, cum ar fi infecțiile și leziunile permanente ale nervilor.
Discutați cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale despre riscurile și beneficiile fiecărei terapii de gestionare a durerii înainte de a o începe. Nu ezitați să puneți întrebări.
Recuperare și perspective
Cât de eficiente sunt planurile de gestionare ale durerii?
În funcție de cauza durerii și de caracteristicile dumneavoastră unice, poate dura timp - și poate dura mai multe terapii diferite - până când veți găsi abordarea potrivită pentru dumneavoastră. De exemplu, mai puțin de 50% dintre persoanele cu durere neuropatică experimentează o ameliorare adecvată a durerii cu o singură terapie.
Este posibil ca durerea dumneavoastră să nu dispară complet. Planul dumneavoastră de terapie a durerii este mai eficient dacă lucrați îndeaproape cu furnizorul sau echipa dumneavoastră și ajustați planul pe măsură ce nevoile dumneavoastră se schimbă.
Când ar trebui să mă duc la furnizorul meu de servicii medicale pentru terapia durerii?
Mergeți la furnizorul dumneavoastră dacă:
• Disconfortul și durerea vă împiedică să vă bucurați de activitățile obișnuite.
• Durerea nu se ameliorează, se agravează sau reapare după tratament.
• Vă simțiți anxios sau deprimat.
• Aveți probleme cu somnul din cauza durerii.
Viața cu durere poate fi extrem de dificilă, afectând aproape toate aspectele vieții tale - s-ar putea să simțim mai degrabă că existăm cu durere decât că trăim. Cei mai mulți dintre noi am încerca aproape orice pentru a scăpa de natura sâcâitoare și neobosită a durerii cronice. Dar poate fi copleșitor să știi de unde să începi, în cine să ai încredere și ce va funcționa pentru tine.
Dacă ai dureri, discută cu furnizorul tău de servicii medicale despre un plan personalizat de terapie a durerii. Specialiștii în durere sunt experți în domeniul lor și cunosc diverse abordări pentru terapia durerii. Probabil va fi nevoie de mai mult de o terapie pentru a găsi o oarecare ameliorare, dar angajamentul față de acest proces te poate ajuta să te bucuri din nou de viață. Planurile complete de tratament pentru terapia durerii te pot ajuta să-ți gestionezi mai ușor nivelurile de durere și simptomele.
