Ligamentul încrucișat anterior (LIA) este una dintre structurile principale care contribuie la stabilitatea genunchiului și controlează anumite mișcări dintre femur și tibie. Ruptura ligamentului încrucișat anterior este una dintre cele mai frecvente leziuni ale genunchiului, întâlnită atât la persoanele active, cât și la sportivi amatori sau de performanță.
Leziunea apare frecvent în timpul activităților care implică schimbări bruște de direcție, pivotări, sărituri sau contacte directe și poate fi însoțită de durere, umflarea genunchiului și senzația de instabilitate.
După stabilirea diagnosticului, una dintre cele mai frecvente întrebări este dacă intervenția chirurgicală este necesară.
Deși ligamentoplastia reprezintă o opțiune terapeutică importantă pentru mulți pacienți, recomandarea tratamentului depinde de mai mulți factori, inclusiv nivelul de activitate, gradul de instabilitate al genunchiului și obiectivele funcționale ale pacientului.
Ortopedie – traumatologie – artroscopie
Ce se întâmplă după ruptura ligamentului încrucișat anterior?
În primele zile după accidentare, durerea și umflarea genunchiului pot face dificil mersul sau sprijinul pe membrul afectat. În această etapă, evaluarea ortopedică și investigațiile recomandate de medic sunt importante pentru stabilirea diagnosticului și identificarea eventualelor leziuni asociate.Ruptura ligamentului încrucișat anterior poate fi însoțită și de alte leziuni ale genunchiului, precum rupturi de menisc, leziuni ale cartilajului articular sau afectarea altor ligamente. Din acest motiv, evaluarea completă a genunchiului este esențială înainte de stabilirea planului terapeutic.
După controlul simptomelor acute, medicul ortoped va discuta împreună cu pacientul opțiunile de tratament și obiectivele urmărite pe termen lung.
De reținut:
Scopul tratamentului nu este doar vindecarea leziunii, ci și recâștigarea stabilității genunchiului și revenirea la activitățile importante pentru pacient.
Programați o consultație de ortopedie pentru evaluarea rupturii de ligament încrucișat anterior și stabilirea opțiunilor de tratament.
Este necesară întotdeauna operația?
Nu toate rupturile de LIA necesită tratament chirurgical. Pentru unii pacienți, în special atunci când activitatea fizică este redusă și genunchiul rămâne stabil în activitățile cotidiene, tratamentul poate include recuperare medicală și programe de kinetoterapie adaptate.În alte situații, instabilitatea persistentă a genunchiului poate limita activitățile zilnice sau sportive și poate determina recomandarea unei intervenții chirurgicale.
De reținut:
Decizia terapeutică nu se bazează exclusiv pe rezultatul RMN-ului, ci și pe simptomele pacientului, examenul clinic și nivelul de activitate pe care acesta dorește să îl mențină.
Programul Național de Ortopedie
Când este recomandată ligamentoplastia?
Ligamentoplastia este intervenția chirurgicală utilizată pentru reconstrucția ligamentului încrucișat anterior rupt.Aceasta poate fi recomandată atunci când instabilitatea genunchiului persistă și afectează activitățile pacientului sau atunci când există dorința revenirii la activități sportive care implică alergare, schimbări de direcție, pivotări sau sărituri. Recomandarea de intervenție chirurgicală poate lua în considerare și prezența altor leziuni asociate ale genunchiului, precum cele de menisc sau de cartilaj.
Mai mult decât rezultatul unei investigații, ceea ce contează este modul în care funcționează genunchiul și impactul pe care leziunea îl are asupra vieții pacientului.
De reținut:
Odată stabilită indicația operatorie, pentru pacient urmează evaluarea stării generale de sănătate, eventualele afecțiuni asociate și rezultatele investigațiilor efectuate anterior. De asemenea, pacientul discută cu medicul ortoped despre obiectivele intervenției, perioada estimată de recuperare și recomandările pentru perioada preoperatorie.
Cum se desfășoară operația de ligamentoplastie?
Ligamentoplastia este realizată, de regulă, prin chirurgie artroscopică, o tehnică minim invazivă care utilizează incizii de mici dimensiuni și instrumente specializate introduse în articulația genunchiului.Spre deosebire de alte structuri ale organismului, un ligament încrucișat anterior complet rupt nu poate fi reparat prin simpla sutură a capetelor lezate. Din acest motiv, intervenția presupune reconstrucția ligamentului cu ajutorul unei grefe. În funcție de particularitățile fiecărui caz, grefa poate proveni din propriile țesuturi ale pacientului sau din alte surse disponibile pentru reconstrucție. Medicul ortoped va explica opțiunile disponibile și recomandarea terapeutică pentru fiecare pacient.
În timpul operației pot fi evaluate și tratate, atunci când este necesar, și alte leziuni asociate ale genunchiului, precum cele de menisc sau de cartilaj.
Intervenția se desfășoară frecvent sub rahianestezie și presupune, în majoritatea cazurilor, o perioadă scurtă de spitalizare.
De reținut:
Consultația preanestezică, monitorizarea din timpul operației și supravegherea imediat postoperatorie sunt asigurate de echipa de Anestezie și Terapie Intensivă (ATI) OCH, parte integrantă a traseului chirurgical al pacientului.
Anestezie și terapie Intensivă (ATI)
Recuperarea după operația de ruptură de LIA
Recuperarea medicală reprezintă o componentă importantă a tratamentului după ligamentoplastie și începe la scurt timp după intervenție.Obiectivele recuperării sunt:
• controlul durerii și al inflamației,
• recâștigarea mobilității genunchiului,
• refacerea forței musculare,
• revenirea progresivă la activitățile cotidiene și sportive.
Durata recuperării diferă de la un pacient la altul și este influențată de mai mulți factori, inclusiv severitatea afectării genunchiului, prezența altor probleme articulare, intervenția efectuată și respectarea programului recomandat de echipa medicală.
De reținut:
În cadrul OCH, pacienții beneficiază de serviciile laboratorului de recuperare-reabilitare medicală, care include săli dedicate de kinetoterapie și fizioterapie, precum și bazin de hidrokinetoterapie dotat cu echipamente specializate pentru recuperarea funcțională după intervenții ortopedice, precum și de expertiza unei echipe cu experiență.
Recuperare și reabilitare medicală
Întrebări frecvente despre ruptura de LIA
Pot merge dacă am ruptură de ligament încrucișat anterior?
În multe cazuri, după dispariția simptomelor acute, pacienții își pot relua mersul. Acest lucru nu înseamnă însă că genunchiul și-a recăpătat stabilitatea sau că leziunea s-a vindecat.Dacă nu mă operez imediat, este o problemă?
Nu întotdeauna. Momentul intervenției este stabilit individual, în funcție de recomandarea medicului ortoped, de simptome și de obiectivele pacientului.Pot reveni la activitățile sportive după ligamentoplastie?
Pentru mulți pacienți, obiectivul tratamentului este revenirea la activitățile sportive practicate înainte de accidentare. Momentul reluării sportului diferă însă de la un pacient la altul și depinde de evoluția recuperării și de recomandările echipei medicale.Pot face sport dacă aleg să nu mă operez?
Depinde de gradul de instabilitate al genunchiului, de tipul activității sportive și de obiectivele pacientului. În anumite situații, un program de recuperare medicală bine condus poate permite reluarea unor activități fizice. Totuși, în cazul sporturilor care implică alergare, schimbări bruște de direcție, pivotări sau sărituri, instabilitatea genunchiului poate limita performanța și poate crește riscul unor leziuni suplimentare. Recomandarea este stabilită individual, în urma evaluării efectuate de medicul ortoped.Există riscuri sau complicații posibile la ligamentoplastie?
Ca orice intervenție chirurgicală, ligamentoplastia poate fi asociată cu anumite riscuri și complicații. Medicul ortoped și medicul anestezist discută cu pacientul beneficiile, riscurile și particularitățile intervenției înainte de stabilirea tratamentului.Pot conduce după ligamentoplastie?
Reluarea condusului se face la recomandarea medicului ortoped și depinde de evoluția recuperării, de genunchiul operat și de capacitatea pacientului de a controla în siguranță vehiculul.Când mă pot întoarce la muncă?
Momentul revenirii la activitatea profesională diferă în funcție de tipul muncii desfășurate, de intervenția efectuată și de evoluția recuperării.Chirurgie ortopedică asistată robotic la OCH – ROSA® by Zimmer Biomet
#AducemPerformanțaAcasă
Ruptura ligamentului încrucișat anterior (LIA) nu înseamnă automat intervenție chirurgicală. Alegerea tratamentului depinde de gradul de instabilitate al genunchiului, de nivelul de activitate al pacientului și de obiectivele pe care acesta dorește să le atingă după accidentare.Atunci când ligamentoplastia este recomandată, rezultatul tratamentului depinde de mai mulți factori, inclusiv planificarea intervenției, desfășurarea operației și respectarea programului de recuperare medicală.
La Ovidius Clinical Hospital, pacienții beneficiază de acces la servicii integrate de ortopedie, imagistică medicală, chirurgie, anestezie și recuperare medicală, disponibile în cadrul aceluiași spital, pentru un parcurs medical complet.
OCH Constanța este cel mai mare spital privat din Sud-Estul României și oferă acces la servicii medicale integrate, tehnologii moderne de diagnostic și tratament.
✔ Articol revizuit medical de Dr. George Nemeleac, medic specialist ortopedie – traumatologie
Pentru programări și informații sunați la telefon 0241 480 400.
