Meniscul este una dintre structurile genunchiului care contribuie la funcționarea normală a articulației în timpul activităților cotidiene și sportive.
Leziunile de menisc pot apărea atât în urma unui traumatism, cât și în contextul modificărilor date de înaintarea în vârstă. În funcție de caracteristicile leziunii și de simptomele prezente, acestea pot determina durere, limitarea anumitor mișcări sau dificultăți în desfășurarea activităților obișnuite.
Important de reținut este că ruptura de menisc nu înseamnă automat operație. În multe situații, simptomele pot fi controlate prin tratament conservator și recuperare medicală, în timp ce alte tipuri de leziuni necesită tratament chirurgical. Alegerea conduitei terapeutice depinde de caracteristicile rupturii, simptomele pacientului și impactul acestora asupra funcției genunchiului.
Ortopedie – traumatologie – artroscopie
Cum apare ruptura de menisc?
Ruptura de menisc poate avea cauze diferite, iar înțelegerea modului în care a apărut leziunea este importantă pentru stabilirea tratamentului.La persoanele active și la sportivi, ruptura de menisc apare frecvent în urma unui traumatism al genunchiului, în timpul unei mișcări de răsucire, pivotare sau schimbare bruscă de direcție. În aceste situații, leziunea poate fi însoțită și de alte afectări ale genunchiului, inclusiv rupturi de ligamente.
În alte cazuri, ruptura de menisc apare progresiv, pe fondul modificărilor degenerative asociate înaintării în vârstă și procesului de uzură articulară. Aceste leziuni sunt întâlnite frecvent la persoanele cu gonartroză sau alte modificări degenerative ale genunchiului.
De reținut:
Tratamentul rupturii de menisc poate include abordare conservatoare, sutură de menisc sau meniscectomie parțială, în funcție de caracteristicile leziunii.
Programați o consultație de ortopedie pentru evaluarea rupturii de menisc și stabilirea opțiunilor de tratament.
Pentru programări și informații sunați la 0241 480 400.
Când poate fi tratată ruptura de menisc fără operație?
Ruptura de menisc poate fi tratată fără operație atunci când simptomele sunt moderate, genunchiul își păstrează stabilitatea, iar leziunea nu provoacă blocaje articulare. Tratamentul conservator este recomandat frecvent în cazul rupturilor degenerative asociate înaintării în vârstă sau atunci când durerea și limitarea funcțională pot fi controlate prin alte metode decât cea chirurgicală.Abordarea conservatoare poate include:
– repausul temporar;
– modificarea activităților care suprasolicită genunchiul;
– administrarea medicației antiinflamatoare la recomandarea medicului;
– un program de recuperare medicală adaptat fiecărui pacient.
Kinetoterapia are un rol important, contribuind la menținerea mobilității articulare, întărirea musculaturii și îmbunătățirea stabilității genunchiului.
Înainte de stabilirea tratamentului, este necesară evaluarea clinică și imagistică a leziunii. Investigații precum rezonanța magnetică (RMN) permit aprecierea localizării și caracteristicilor rupturii de menisc, informații esențiale pentru alegerea conduitei terapeutice.
Pentru multe rupturi degenerative de menisc, ghidurile și studiile disponibile susțin inițierea tratamentului conservator înainte de luarea în considerare a unei intervenții chirurgicale.
Totuși, recomandarea se aplică în principal pacienților care:
– nu prezintă blocaje articulare;
– simptomele pot fi controlate prin recuperare medicală.
Recuperare și reabilitare medicală
Când este necesară operația pentru ruptura de menisc?
Operația pentru ruptura de menisc este luată în considerare atunci când simptomele persistă în ciuda tratamentului conservator sau atunci când caracteristicile leziunii fac puțin probabilă ameliorarea fără intervenție chirurgicală.Tratamentul chirurgical poate fi recomandat atunci când pacientul:
– prezintă dureri persistente, în ciuda tratamentului conservator;
are episoade de blocare a genunchiului;
– resimte senzația că genunchiul se „agață” sau se blochează în timpul mișcărilor;
– întâmpină dificultăți importante în desfășurarea activităților zilnice sau sportive.
În practică, decizia nu se bazează exclusiv pe aspectul RMN-ului. Simptomele pacientului, examenul clinic și impactul asupra activităților zilnice sunt la fel de importante în alegerea tratamentului.
De asemenea, intervenția poate fi indicată încă de la început în cazul unor rupturi traumatice apărute în urma unui accident sau a unei leziuni sportive, în special la persoanele active, atunci când leziunea afectează semnificativ funcția genunchiului sau este asociată cu alte leziuni ale articulației, precum ruptura ligamentului încrucișat anterior.
Tratamentul chirurgical al rupturii de menisc este realizat de obicei artroscopic, prin incizii de mici dimensiuni.
În funcție de tipul și localizarea rupturii, tratamentul chirurgical poate consta în repararea meniscului (sutură meniscală) sau în îndepărtarea exclusivă a porțiunii afectate (meniscectomie parțială). Atunci când caracteristicile rupturii permit repararea meniscului, sutura meniscală poate reprezenta o opțiune pentru conservarea țesutului meniscal. În alte situații, este necesară meniscectomia parțială, prin care este îndepărtată doar porțiunea afectată a meniscului.
Alegerea procedurii depinde de mai mulți factori, inclusiv tipul rupturii, localizarea acesteia, vârsta pacientului, nivelul de activitate și starea generală a articulației. Scopul tratamentului este reducerea simptomelor, restabilirea funcției genunchiului și menținerea pe termen lung a rolului protector pe care meniscul îl are în cadrul articulației.
De reținut:
Atunci când operația este necesară, intervenția se realizează de regulă minim invaziv și presupune, în majoritatea cazurilor, o perioadă scurtă de spitalizare. Consultația preanestezică, monitorizarea intraoperatorie și supravegherea imediat postoperatorie sunt asigurate de echipa ATI OCH, parte integrantă a traseului chirurgical al pacientului.Programul Național de Ortopedie
Cum decurge recuperarea după o ruptură de menisc?
Indiferent dacă este recomandat tratamentul conservator sau intervenția chirurgicală, recuperarea medicală reprezintă o componentă importantă a procesului terapeutic. Durata recuperării diferă de la un pacient la altul și depinde de tipul leziunii, tratamentul efectuat și obiectivele funcționale urmărite. Recuperarea după tratamentul conservator poate urma un ritm diferit față de recuperarea după sutura meniscală sau meniscectomia parțială.În cazul tratamentului conservator, obiectivele recuperării sunt:
– reducerea durerii;
– menținerea mobilității articulare;
– îmbunătățirea stabilității genunchiului.
Programul poate include exerciții de kinetoterapie, adaptarea temporară a activităților și măsuri pentru controlul simptomelor.
După tratamentul chirurgical, programul de recuperare urmărește:
– recâștigarea mobilității;
– refacerea forței musculare;
– revenirea progresivă la activitățile cotidiene și sportive.
Respectarea recomandărilor medicale și a programului de recuperare este importantă atât după tratamentul conservator, cât și după intervenția chirurgicală, contribuind la obținerea unui rezultat funcțional cât mai bun.
De reținut:
Pacienții care necesită recuperare după o ruptură de menisc au acces, în cadrul OCH, la servicii dedicate de kinetoterapie, fizioterapie și hidrokinetoterapie, iar programele sunt adaptate obiectivelor funcționale și recomandărilor medicale stabilite pentru fiecare pacient.
Anestezie și terapie Intensivă (ATI)
Întrebări frecvente despre ruptura de menisc
Ce tip de anestezie se folosește la operația de menisc?
Operația pentru ruptura de menisc se desfășoară frecvent sub rahianestezie, o formă de anestezie care permite amorțirea membrelor inferioare pe durata intervenției. Tipul de anestezie este stabilit în urma consultației preanestezice, în funcție de particularitățile fiecărui pacient și de recomandările echipei ATI.La cât timp după o ruptură de menisc se poate face operația?
Momentul intervenției chirurgicale depinde de tipul rupturii, simptomele prezente și rezultatele evaluării ortopedice. În unele situații, operația poate fi recomandată la scurt timp după producerea leziunii, în special atunci când există blocaje articulare sau alte afectări asociate ale genunchiului. În alte cazuri, medicul poate recomanda inițial tratament conservator și monitorizarea evoluției înainte de a lua în considerare intervenția chirurgicală.Pot conduce mașina după o ruptură de menisc?
Capacitatea de a conduce depinde de simptomele prezente, mobilitatea genunchiului și tratamentul urmat. În cazul durerii, limitării mișcărilor sau în perioada imediat următoare unei intervenții chirurgicale, conducerea autovehiculelor poate fi temporar contraindicată. Reluarea acestei activități trebuie discutată cu medicul curant.Cât timp trebuie să întrerup activitatea sportivă?
Perioada de întrerupere a activității sportive variază în funcție de tipul rupturii, tratamentul recomandat și evoluția recuperării. Revenirea la sport se face progresiv și numai după evaluarea funcției genunchiului, conform recomandărilor medicului ortoped și ale echipei de recuperare medicală.Poate o ruptură de menisc netratată să afecteze genunchiul pe termen lung?
În anumite situații, o ruptură de menisc care provoacă simptome persistente poate contribui la limitarea funcției genunchiului și la suprasolicitarea altor structuri articulare. Din acest motiv, evaluarea ortopedică este importantă pentru stabilirea conduitei terapeutice adecvate și monitorizarea evoluției leziunii.Chirurgie ortopedică asistată robotic la OCH – ROSA® by Zimmer Biomet
#AducemPerformanțaAcasă
Ruptura de menisc nu înseamnă automat operație. Alegerea tratamentului depinde de tipul leziunii, simptomele pacientului și impactul acestora asupra funcției genunchiului. În anumite situații, tratamentul conservator și recuperarea medicală pot reprezenta opțiuni eficiente, în timp ce alte cazuri necesită evaluarea și tratamentul chirurgical.Atunci când este recomandată operația, rezultatul tratamentului depinde de mai mulți factori, inclusiv caracteristicile leziunii, momentul intervenției și respectarea programului de recuperare medicală.
La Ovidius Clinical Hospital, pacienții beneficiază de acces la servicii integrate de ortopedie, imagistică medicală, anestezie și recuperare medicală, disponibile în cadrul aceluiași spital, pentru un parcurs medical complet.
OCH Constanța este cel mai mare spital privat din Sud-Estul României și oferă acces la servicii medicale integrate, tehnologii moderne de diagnostic și tratament.
✔ Articol revizuit medical de Dr. Iulian Mițan, medic specialist ortopedie – traumatologie
Pentru programări și informații, apelați 0241 480 400.
