***Anumite investigații sunt disponibile prin parteneri - ex. PET-CT.

Cancerul de căi biliare sau colangiocarcinomul este un termen general folosit pentru a descrie cancerul care se dezvoltă în căile biliare. Aceste căi biliare includ canalele prin care bila este transportată din ficat în intestine pentru a ajuta la digestia grăsimilor.

Cancerul de căi biliare poate afecta diferite părți ale acestor căi, inclusiv canalele intrahepatice (în interiorul ficatului) și canalele extrahepatice (în afara ficatului). Căile biliare principale sunt un sistem de conducte prin care bilă este transportată din ficat și vezica biliară în intestinul subțire, unde participă la procesul de digestie.

Tipuri de cancer de căi biliare

Cauze și factori de risc

• Calculi biliari: Prezența pietrelor la nivelul vezicii biliare sau căilor biliare poate crește riscul de inflamație și infecție, care pot contribui la dezvoltarea cancerului de căi biliare.

• Persoanele cu ciroză hepatică, care este o leziune cronică a ficatului, au un risc crescut de cancer hepatic, care poate afecta și căile biliare.

• Infecțiile hepatice cronice cu virusuri precum hepatita B sau C pot crește riscul de cancer hepatic și, implicit, de cancer de căi biliare.

• Sindromul inflamației biliare primare: Este o boală autoimună în care sistemul imunitar atacă celulele ficatului și poate duce la inflamație și cicatrizare, crescând riscul de cancer de căi biliare.

• Problemele cu ductele biliare: Unele condiții și factori care afectează ductele biliare pot contribui la apariția cancerului de căi biliare.

• Anomaliile congenitale ale căilor biliare pot crește riscul de dezvoltare a cancerului.

• Vârsta și sexul: Riscul de cancer de căi biliare crește odată cu înaintarea în vârstă. De asemenea, acest tip de cancer apare mai des la femei decât la bărbați.

• Fumatul poate crește riscul de cancer de vezică biliară.

• Expunerea la substanțe toxice: Anumite substanțe chimice sau substanțe toxice la locul de muncă sau în mediul înconjurător pot contribui la dezvoltarea cancerului de căi biliare.

• Stilul de viață și factorii de mediu

Simptomele cancerului biliar

• Durere abdominală: Durerea sau disconfortul în partea superioară a abdomenului sau în spatele coastelor pot fi simptome ale cancerului biliar.

• Greață și vărsături: Aceste simptome pot apărea ca rezultat al acumulării de bilă în organism din cauza obstrucției căilor biliare.

• Icter (colorare galbenă a pielii și a ochilor): Icterul este un simptom comun și apare atunci când căile biliare sunt blocate, iar bilă nu poate fi eliminată normal din ficat.

• Pierdere în greutate neintenționată: Pierderea în greutate fără o cauză aparentă poate fi un semn al cancerului.
• Modificări ale culorii urinei și a materiilor fecale: Urina poate deveni mai închisă la culoare, în timp ce fecalele pot deveni mai deschise sau de culoare pală.

• Oboseală: Cancerul poate provoca oboseală severă, care nu poate fi ameliorată prin odihnă.

• Febră: O febră persistentă poate apărea în cazul unui cancer de căi biliare, mai ales dacă există infecții asociate cu obstrucția căilor biliare.

Investigații disponibile la OCHCancer de căi biliare - Investigații

• Evaluare clinică și istoric medical: Medicul va discuta cu pacientul despre simptome, istoric medical, factori de risc și alte informații relevante.

• Analize de sânge: Se pot efectua analize de sânge pentru a evalua nivelurile de enzime hepatice și markerii tumorali. Nivelurile crescute ale markerilor tumorali pot sugera prezența cancerului de căi biliare.

Imagistică medicală:

• Ecografia abdominală: Poate fi utilizată pentru a vizualiza ficatul, vezica biliară și căile biliare.

• Tomografia computerizată (CT) sau rezonanța magnetică (RMN): Pot oferi imagini detaliate ale ficatului și căilor biliare, ajutând la identificarea tumorilor, afectarea ganglionară sau ale altor organe sau alte anomalii.

• Colangiopancreatografia cu rezonanță magnetică sau colangiografia endoscopică retrogradă: Pot fi utilizate pentru a evalua mai detaliat căile biliare și pentru a lua mostre de țesut pentru biopsie.

• Biopsie: Obținerea unei probe de țesut (biopsie) din zona afectată poate confirma diagnosticul de cancer și poate oferi informații despre tipul specific de cancer și gradul său de agresivitate.

• PET-CT: Această investigație poate fi utilizată în anumite situații pentru a evalua răspândirea cancerului în alte părți ale corpului.

DiagnosticCancer de căi biliare - Diagnostic

Pentru a stabili cel mai corect plan de tratament, medicul oncolog poate să solicite inclusiv efectuarea unei scintigrafii osoase. Scintigrafia osoasa este un examen de medicina nucleară care, prin injectarea intravenoasă a unui radiofarmaceutic purtător de izotopi radioactivi, permite identificarea prezentei unei leziuni osoase care determină o acumulare a trasorului clar vizibilă în imaginea corespunzătoare.

TratamentCancer de căi biliare - Tratament

• Chirurgie: Eliminarea tumorii este adesea o opțiune în stadiile incipiente ale cancerului de căi biliare externe și uneori ale celui perihilar. Chirurgia poate implica excizia parțială a ficatului, vezicii biliare sau a segmentelor din căile biliare afectate. În cazul cancerului de căi biliare, stenturile pot fi plasate pentru a îmbunătăți drenajul biliar și pentru a ameliora simptomele. Căile biliare înfundate pot contribui la dezvoltarea cancerului de căi biliare sau a altor tipuri de cancer hepatic prin generarea unui mediu favorabil pentru inflamație și leziuni ale țesuturilor. Un stent biliar este un dispozitiv tubular, de obicei fabricat din metal sau material plastic, care este plasat în interiorul unei căi biliare pentru a menține deschiderea acesteia și pentru a ajuta deblocarea căilor biliare.)

• Radioterapie: Utilizarea razelor pentru a distruge celulele canceroase sau pentru a încetini creșterea tumorii. Radioterapia poate fi administrată înainte sau după chirurgie sau ca tratament paliativ pentru a ameliora simptomele.

• Chimioterapie: Utilizarea medicamentelor anticanceroase pentru a distruge sau încetini creșterea celulelor canceroase. Chimioterapia poate fi administrată înainte sau după chirurgie, în funcție de stadiul cancerului.

• Terapie țintită: Utilizarea medicamentelor care vizează specific anumite anomalii genetice sau proteine prezente în celulele canceroase. Aceste medicamente pot fi utilizate în combinație cu alte tratamente.

• Imunoterapie: Stimularea sistemului imunitar pentru a lupta împotriva celulelor canceroase. Imunoterapia este în curs de studiu pentru cancerul de căi biliare și poate fi utilizată în anumite cazuri.

• Endoscopie și intervenții radiologice: În cazul în care tumora blochează căile biliare, proceduri endoscopice sau intervenții radiologice pot fi utilizate pentru a elibera obstrucția și a îmbunătăți drenajul bilei.

• Terapie paliativă: Pentru a ameliora simptomele și a îmbunătăți calitatea vieții în cazurile în care cancerul nu poate fi tratat.

Post-tratamentCancer de căi biliare - Post-tratament

• Monitorizare și urmărire: Pacienții care au suferit tratament pentru cancerul de căi biliare vor fi supuși unor examinări regulate pentru a monitoriza evoluția bolii și pentru a depista eventuale recidive. Aceste examinări pot include imagistică medicală, analize de sânge și evaluarea simptomelor.

• Gestionarea efectelor secundare: Tratamentele precum chimioterapia sau radioterapia pot provoca efecte secundare. Gestionarea acestor efecte secundare poate implica medicamente pentru a controla durerea, greața sau oboseala. Comunicarea deschisă cu echipa medicală este crucială pentru a adapta tratamentul în funcție de nevoile individuale ale pacientului.

• Consiliere psihologică: Cancerul și tratamentul pot avea un impact semnificativ asupra sănătății mintale și emoționale. Consilierea psihologică sau participarea la grupuri de suport poate ajuta pacientul să facă față cu stresul și să se adapteze la schimbările survenite în viața sa.

• Reabilitare și recuperare: În funcție de tipul de tratament și de impactul acestuia asupra organismului, recuperarea fizică poate fi necesară. Programele de reabilitare fizică sau terapie fizică pot ajuta la refacerea forței și a mobilității.

• Alimentație și activitate fizică: Menținerea unei alimentații sănătoase și a unei activități fizice regulate poate contribui la recuperare și la menținerea stării de sănătate generală.

• Screening pentru recidive: Monitorizarea constantă este esențială pentru a depista orice semn de recidivă în stadii incipiente. Pacienții trebuie să fie conștienți de schimbările în starea lor de sănătate și să raporteze imediat orice simptom nou sau persistent medicului.

Pacienții se pot programa la telefon 0241 480 400.